Entorsa glezna si artrita post-traumatică a articulației gleznei

Cel mai adesea deteriorate ligament departament comun lateral, și de aceea există umflături în zona suprafeței exterioare a îmbinării, mai mult în zona de maleola laterală a tibiei și în jurul. Cel mai adesea palparea dureroase în suprafața anterolaterală a articulației și la exterior glezna Atunci când toate mișcările din pacienții comune se simt durere mai mult sau mai puțin severe în suprafața exterioară comună, dar durerea cea mai severă apare atunci când este activat în comun. apare Edemul în prima zi, chiar și în primele ore, de obicei, a doua zi, există contuzii, de obicei distale la glezna, pe partea și dorsală a piciorului. Unii dintre pacienți din cauza apariției echimoze (speriat) și du-te la medic.

Video: ligamentele gleznei de rupere

De ce ne-am decis să dedic acest prejudiciu aparent foarte simplu, un capitol întreg? Conform propriilor mele observații, entorsa glezna nu este un astfel de prejudiciu simplu și inofensiv. După aceasta se poate dezvolta astfel de probleme neplăcute, cum ar fi instabilitatea în comun (în cazul în care pacientul are aproape toată viața lui să poarte orteza) sau artrita post-traumatic. De obicei, aceste complicații apar la pacienții care sunt tratați în mod corespunzător și precoce activate, sau la pacienții care au re-vatămă revenirea în comun sau mai devreme la activitatile normale, mai devreme sau relua exercitarea. Pacienții care sunt supraponderali sunt, de asemenea, la risc. Pentru a diagnostica în mod necesar efectuarea de radiografie. Oricare ar fi fost un medic cu experiență, aceasta nu poate exclude 100% fractură. Dacă Radiografia elimina fractura, pacientul este atribuit să se odihnească în comun timp de 3-4 săptămâni, cu excluderea tuturor deplasărilor în comun și bazându-se pe piciorul lezat. Imobilizarea se realizează bandajarea comun (fixare bandaj) sau purtarea ortezei. De asemenea, este recomandat rece la nivel local în zona de prejudiciu în prima zi după un prejudiciu. Assigned formă de gel topic antiinflamatorie și decongestionante (pe baza ketoprofen si heparina, intercaleze aceste mijloace) timp de 10 zile. Se recomanda mersul pe jos, fără să se bazeze pe piciorul ranit, cu ajutorul cârjelor. In timpul perioadei de tratament, medicul trebuie să examineze pacientul la fiecare 5-7 zile. timp de invaliditate este de obicei 3-4 săptămâni, în unele cazuri mai lungi, având în vedere starea pacientului și natura muncii. Ulterior, se poate recomanda fizioterapie pacient pentru recuperarea mișcării articulației. Pacientii, de asemenea, recomandat tradus în lucru ușor timp de 1 lună.

studiu de caz

Pacientul, în vârstă de 45 de ani, a apelat cu durere în glezna stângă. Istoric: Despre un an în urmă, răsucită piciorul, se întoarse la camera de urgență atunci când fractură de radiografie exclusă, a numit un anestezic local, unguent absorbabile. A fost tratat pentru o perioadă scurtă de timp (7-10 zile), durerea a încetat să perturbe pacientul a mers la locul de muncă. imobilizare în comun nu a fost desemnat. Deteriorare a spus aproximativ o lună în urmă - din cauza dureri severe în glezna stângă a apelat la clinica. Diprophos a primit 3 injecții intramuscular, cu un interval de 5 zile - a fost ușurare temporară, dar durerea a continuat să deranjeze, după o inspecție comună a chirurg și endocrinolog a decis să impună un bandaj tencuiala pe glezna. In ciuda imobilizare, durere, continuă să deranjeze. Pacientul a fost forțat să ia calmante în fiecare zi. Vă rugăm să contactați clinica noastră pentru tratament. Comorbiditățile: diabet (tratate cu dieta si pastile antidiabetic), varice, excesul de greutate. Biochimie de sânge: revmo-teste sunt negative. Având în vedere continuarea durerii, exprimate este eliminat. Obiectiv: zona umflarea articulațiilor glezna stângă, mișcare comună este limitată, există durere, atunci când mersul pe jos, și susținerea piciorului. Când semnele cu raze X osteoartrita moderata a articulației gleznei. Diagnosticul clinic: artroza Postgravmatichesky de glezna stângă, exacerbare. Realizat în întregime injectarea de hidrocortizon și periarticulare o dată lincomicina și lincomicină intramuscular 5 zile. Recomandat: pentru a elimina mișcare glezna în comun și umblă cu carje (timp de 1 lună). Reanalizate de un chirurg in 2 zile - in dureri articulare au scăzut. Recomandat: local: bandaj steril umed cu Betadina (lichid), la culcare, timp de 7 zile.

În urma unei examinări: 7 zile: marchează o îmbunătățire semnificativă - nici o durere în repaus, durere în comun în timpul mișcării este nesemnificativă, în umflarea articulațiilor a scăzut semnificativ. Ulterior, pacientul este recomandat (inclusiv efectele varicoasa și condițiile inițiale de angiopatie diabetică): intravenos, dar scade: Aktovegin Saline 15 ml + 200 ml, 5 ml Trental + Saline 200 ml, 200 ml Reopoligljukin 1 ori pe zi timp de 10 zile. Apoi, pacientul a primit un curs de masaj (10 sesiuni).

2 luni după inițierea tratamentului durerii în articulația nu deranjeze, mersul pe jos și mișcarea nedureroasă în comun, în umflarea articulațiilor rezolvată, rămâne o limitare ușoară a mișcării în comun.