Picior, glezna și treimea inferioară a radiației tibiei și diagnosticarea instrumentului

Patologia a piciorului, glezna si treimea inferioara a piciorului este diversă. Aceste extremități inferioare sunt supuse la o greutate constantă, el este foarte activ atunci când de conducere, ca membrele distale, el este adesea supus unor traume - leziuni, fracturi, entorse tendoanelor și mușchilor tendoane, ligamente lacrimogene.

Acest departament la nivelul membrelor inferioare adesea implicate în procesul inflamator în bolile reumatice, metabolice si procese degenerative. Diagnosticul diferențial al patologiei acestor opțiuni este complex și lider loc în ea aparține examenului radiologic.

Rational alegerea radiolog ray metodă de diagnostic în această situație depinde de localizarea și natura durerii. Din aceste considerente dau câteva scurtă schemă (Fig. 338, 339).

Fig. 338. medial Departamentul de picior, localizarea durerii în tendoane de patologia piciorului

conținut

Luxație
Sinovită
Bursită

Fig. 339. laterală Departamentul de picior. Localizarea durerii în diferite tipuri de patologie picior

Unele tipuri de picioare aparate patologie ligamentara, tendoane, teci sinoviale și saci de picior si glezna. Entorsele a piciorului și gleznei. La poalele de multe ori suferă intertarsal calcaneocuboidala și ligamente. Întinzându ligamentele piciorului poate fi acută, subacută, cronică. Cauzele sale -, sarcină supraponderal neobișnuit arc, pantofi prost alese, o schimbare de încălțăminte.

entorse reprezinta daune 75% la glezna: în 80% din cazuri există prejudiciu varizare (ligament lateral suferit), 5% este un prejudiciu valgus - afectat ligament deltoid. In cele mai multe cazuri, acest lucru este combinat cu o fibulă și tibiofibular ruptură syndesmosis fracturat. Astfel, indiferent de forțele dăunătoare, de multe ori suferă de departamentul de exterior glezna.

Stretching gradul 1: funcția comună nu este afectată, dureri articulare si umflarea apar în ziua următoare, după o perioadă de repaus. Stretching gradul 2 II: combinat cu o ruptură parțială sau completă a ligamentelor, există durere la momentul prejudiciului, există edem moderat sau hemoragie locală, radiografică vizibilă schimbare de rupere în locul atașării ligamentelor. Stretching gradul 3: marcat ligament complet ruptura revărsată umflarea si sensibilitate, umflare ou apariție prin 2 ore dupa un prejudiciu. Durerea poate fi mic, dar pacientul nu poate veni la picior.

luxație

Mai susceptibile de a suferi de tendon tibial anterior la punctul de atașare la partea interioară a piciorului, care se întinde tendoanele alte mai puțin frecvente.

Luxația sau subluxație tendoanelor peronier, mușchii. Ele se dezvoltă după un traumatism cu ruptura a retinaculului peronieră ca proces acut sau cronic. Mecanismul de subluxație acute - o lovitură în partea din spate a maleolei laterale a piciorului la poziția exprimată în dorsiflexion și rotație externă. În subluxație cronică a remarcat tendoanele de la alunecarea în timpul pronație a piciorului, care este însoțită de o durere surdă în tendonul și sensul deplasării sale.

În diagnosticul patologiei ligamentelor și tendoanelor cu ultrasunete informativ si RMN.

sinovită

Inflamarea vaginului sinovial se produce leziuni la următoarea, infecții, tulburări metabolice. sinovita cronica dezvolta fracturi, lacrimi syndesmosis atunci când ligamente instabilitate.

Tenosinovita - inflamație a tendoanelor și a mediului sinovial. Zona gleznei abces se dezvoltă cel mai adesea în tendoanele spate, din față, lung longus peroneus, extensor al degetelor longus sub forma a două tipuri de stenoză și reumatoide. tenosinovite constrictiv este caracteristică a tendonului inferior longus peroneus de fixare.

Mai frecvente la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, cu antecedente un prejudiciu glezna. Ultrasunete si RMN a relevat îngroșarea învelișului sinovial. tenosinovita reumatoida este localizat medial - în tendoanele longus mușchiului tibial posterior și halucelui flexor, din exterior - în tendoane, mușchi grupul fibula în față - în tendoanele mușchiului tibial anterior. tenosinovita reumatoidă este complicată de ruptura de tendon.

Krepitiruyuschie paratenonit - aseptică inflamație seroasă-hemoragica a mușchilor încrucișarea în tendonul și din jurul liber tesutului conjunctiv (paratenon) l gepez - surmenajului funcțional. În 7% din cazuri apare în partea inferioară a piciorului și piciorul, de multe ori în cursul tendonului calcaneu, în special în partea sa proximală, în cursul mușchiului tibial anterior și extensor degetul mare.

ganglion sinoviale este o herniar teaca proeminenței sinovial, cu localizare la partea din spate de-a lungul piciorului extensor al degetelor longus. Op vine de la glezna sau unul dintre articulațiilor tarsian, tendoane, maleolei laterale peronier puncte de fixare musculare Disley cială, pot fi uneori semnificative. Structura cu raze X este determinată printr-o porțiune de etanșare uniformă pe dimensiunea de 0,5 cm tendon cu contururi zimțate, ascuțite.

bursită

Toate articulațiile sunt înconjurate de diferite pungi de dimensiuni, concepute pentru a reduce frecarea în comun, care asigură libera circulație în zonele de deplasare maximă a pielii, tendoane, ligamente. De multe ori sub sarcina de influență postoyanpoy (de exemplu, polizoare pentru podele pe partea din spate a piciorului), există pungi suplimentare. sac sinovial este închisă fără a comunica cu rosturi, cavitatea netedă cu pereți căptușit cu celule epiteliale.

Acuta Bursita se dezvolta in timpul traumei, infekpii, cronice - când traume repetitive pungi sinoviale, presiune, frecare. bursită de multe ori se dezvolta in exostosis si pinteni de os. iritație mecanică a pielii peste punga duce la inflamarea aseptică - bursită seroasă seros sau hemoragic. Poate că formarea bursita a proliferat cu creșterea țesutului de granulație în peretele bursei. X-ray în țesuturile moi ale articulației sunt determinate de un arc care acoperă umbre liniare dense. semnificație important de diagnostic de ultrasunete si RMN.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit