Radiații si diagnostic instrumental al genunchiului patologiei articulare

Video: Radiații anatomie pelviană

conținut

Video: radiații anatomie pelviană
Osteoartrita a genunchiului
Patologie a genunchiului și picioarelor oase
Tumorile
Comune osteoartritei patellofemoral

Atunci când alegeți o metodă de diagnosticare fascicul de boli ale radiolog articulației genunchiului este foarte important de a avea informații cu privire la natura și localizarea durerii. În acest scop, vom raporta mai multe circuite de informare consolidate (fig. 319, 320).

Fig. 319. Patologia articulației genunchiului (vedere laterală)

Fig. 320. Patologia genunchiului (vedere din față)

genunchi boli articulare reprezintă 15-20% din patologie ambulatoriu in randul pacientilor. geneza lor - traumă, inflamația, procesele degenerative-distrofice și tumori. rol important în diagnosticul bolilor genunchiului aparține radiografia și a modificărilor sale - radiografie functionala studiu comun cu sarcina, radiografie cu ajutorul agenților de contrast.

Studiul începe cu o performanță radiografie directă standard proiecții anteroposterioare și laterale la extensia maximă a genunchiului. Pentru a evalua porțiunile posterioare de stare ale spațiului intercondiliene spațiului articular și produc radiografiile directe la îndoirea genunchiului la 30 ° (Shussa stivuire) sau 45 ° (Fick stivuire).

Radiografiile laterale într-o stare de flexie la 15-30 ° oferă posibilitatea de a explora în comun femurală-stat nadkoleniikovogo. Imaginea Axial patelar asemenea informativa pentru a studia în comun-suprapatellaris femural, este executat la îndoirea genunchiului la 30 °, 60 ° sau 90 °.

Osteoartrita a genunchiului

Osteoartrita a genunchiului este împărțit în primar și secundar. osteoartrita primara se dezvolta la persoanele in varsta, cu greutate corporală crescută, obezitate. artroza secundară a genunchiului completează prejudiciul suferit sau alte boli. Radiografică OA împărțit în 4 etape de curgere.

Simptomele OA I -II pas (de Kellgren):
• întindere și ascuțirea marginilor ridicăturile tibia intercondiliene;
• o ușoară îngustare a spațiului comun, de multe ori în compartimentul median;
• ascuțire marginile suprafețelor articulare ale femurului și tibiei, de multe ori în departamentul comun medial, care este asociat cu o sarcină mai mare pe departamentul comun.

În stadiul incipient al osteoartritei, în absența semnelor radiologice de distrugere osoasă este important să se determine prezența metodelor cu ultrasunete sinovită, studii radionuclizilor, RMN. Ele pot fi folosite pentru a identifica și melkoochagovyj sinovită sredneochagovy în rotula bloat superioară și inferioară.

Patologie a genunchiului și picioarelor oase

Motive gonalgii:
- coxartroza;
- dureri de spate;
- artroza;
- Artrita gonococica, boala laymovskaya, bacteriene, virale, tuberculoza reumatoidă psoriazică, artrită reactivă cu tulburări ale metabolismului lipidic, artrita reumatoidă juvenilă, boala Reiter, reumatism, artrita reumatoida.

displazie:

Displazia fibroasa:
- poliossalnaya;
- monoossalnaya (defect metafizei cortical - lungimea mai mică de 2 cm).

condrodisplazie:
1) epifizelor:
- deformarea tipica a articulatiilor;
- Forma gemimelicheskaya (o parte);
2) fizarnaya:
- ekzostoznaya;
- fizarnaya locală (Erlacher-Brant);
3) displazia metaepiphyseal - boala Ollier.

displazie osos: hiperostoză curgere, hiperostoza, osteopoikilosis, boala osoasa marmura, mieloskleroz. Fibroasa Osteodystrophy - boala Paget.

tumorile

Benign: osteomul, osteomul osteoid, osteocandromul, condromul, condroblastomul (tumoră de substituție), hondromiksoidnaya fibromul, neossifitsiruyuschaya fibrom {Histologic identic fibros cortical marimea defectului - mai mare de 2 cm lungime), osteoclastom ( „tumora brună“ - pacienți cu hiperparatiroidism ), tumora gigant (T-facturi).

Maligne: osteosarcom, sarcomul Ewing, sarcom paraostalnaya, clasmocytoma, fibrosarcom periostal, mielom, metastaze.

boli tumorigene: granulom eozinofilic.

Chisturile: chist osos solitar, chist osos aneurismal.

Bolile inflamatorii: osteomielită, abces Brodie, osteomielita Harry osteomielita cortical (kortikalit) osteita tuberculoasă.

Deformarea genunchiului: genu varum, genu valgum staticum.

Fig. 321. Motivele și localizarea sindromului durerii genunchiului și partea inferioară a piciorului (schema)

Simptomele de OA stadiul genunchiului III-IV (în conformitate cu Kellgren):
• pronunțată îngustarea spațiului comun până când dispare;
• osteosclerosis subcondrale semnificativă în partea cea mai încărcată a articulației;
• multiple osteofite mari de-a lungul marginilor suprafețelor articulare;
• chisturi subcondral, sinovită secundar;
• aplatizare contururi inegale ale suprafețelor articulare ale femurului și tibiei;
• defyurmatsiya oase sesamoid (jahella);
• calcifiate condrom;
• prezența necroza aseptica a condyles osoase (rare).

comune osteoartritei Patellofemoral

sunt detectate semne radiologice de OA comune paltelofemural în proeminențele laterale și axiale, ele sunt după cum urmează:
• îngustarea spațiului comun între femur și rotula;
• osteofite pe colțurile din spate ale rotulei și condilului femural;
• osteosclerosis subcondrale a rotulei;
• chist subcondral individ cu RIM sclerotic.

comune osteoartritei Patellofemoral mai des externe, uneori, interne și externe, este rar - doar pentru uz intern.

Dinamica unei metode OA genunchi comune de alegere este X-ray, RMN, CT (dupa traumatisme). Modificările în cavitatea, cu statutele și formațiunile tisulare paraartikulyarnyh și vizualizate sub ultrasunete.

Artroscopia este, de asemenea, o metodă pentru studierea structurii interne a îmbinării, este utilizat pentru anumite proceduri chirurgicale.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit