Experiența clinică cu utilizarea de glezna proteză hintegra

Dintre pacienti, pentru prima dată recunoscut ca fiind cu handicap de efectele fracturilor intra- si periarticulare zona gleznei, pacienții cu deformante artroza sa ridicat la 73,3% din cazuri. O varietate de metode de tratament reductiv - ambele conservatoare și operaționale. In prezent, cu toate acestea, în deformând artroza de glezna etiologie degenerative sau traumatice articulare cu durere severă și contracturile articulare posibilitățile de tratament conservator sunt limitate.

În țara noastră, artroplastia articulației gleznei aplicarea clinică largă nu este găsit, deși există puține rapoarte cu privire la utilizarea de implanturi de companii diferite. Prin urmare, glezna arthrodesis este în continuare principalul obiectiv al aspectelor medicale de reabilitare a pacienților și invalizilor cu consecințe fracturi metaepiphyseal ale tibiei. Finalizarea cu succes a operațiunii durerea dispare. Cu toate acestea, datorită modificărilor în biomecanica piciorului și membrelor în ansamblul său se schimbă dinamica de mers pe jos și există claudicație. Funcția de preluare în comun glezna pe alte articulații pierdut, iar acest lucru duce la uzura rapidă a acestora.

În același timp, operațiunile de peste mări glezna artroplastie este mai frecventă. Deci, în februarie 2009, în Las Vegas, a găzduit conferința anuală 76th al Academiei Americane de ortopedie Chirurgilor (AAOS). În plus față de alte probleme, au discutat rezultatele unui înalt - 98% - rata de supraviețuire la 5 ani de proteză cu trei componente pentru glezna artroplastie comune (endoproteze Hintegra, Compania Newdeal, Franța). Un studiu al pacienților pe termen Mid-a relevat o durere scădere, crește raza de miscare, functia imbunatatita si 83,9% de satisfacție th pacient după artroplastia totală glezna.

Proteza Glezna Hintegra a fost proiectat ținând cont de necesitatea rezectia osoasa si stres sarcini minime în zona de contact a implantului la nivelul osului, precum și nevoia de sprijin maxim de masa osoasa si echilibru ligamentului adecvat.

Avem experienta clinica cu implantul Hintegra articulației gleznei în tratamentul pacienților în vârstă de 59 de ani, a fost internat în spital cu un diagnostic de „deformantă artroză traumatice glezna dreaptă gradul III-IV a bolii coronariene. ischemie miocardică silențioasă. CHF 1 FC. cardiopatiei gradul III. " Potrivit pacientului, în urmă cu aproximativ 30 de ani, a suferit un prejudiciu „fractură trehlodyzhechny ale tibiei cu ruptură a articulației tibiofibular și subluxație a piciorului spre exterior.“ La spitalul local efectuat repoziționarea manual închis, imobilizare ipsos atelă timp de aproximativ 3 luni. Ulterior nu au primit tratament de reabilitare. Treptat a dezvoltat gama de limitare a mișcării și a crescut durere la glezna dreaptă. Acum câțiva ani am început să folosească un baston pentru sprijin suplimentar atunci când mersul pe jos.

În 2008, am efectuat în comun de înlocuire proteză glezna Hintegra. Perioada Postoperator fără caracteristici, gama de mișcare este: dorsiflexion - 10 °, plantar - 10 °.

După o perioadă de reabilitare, precum și recuperarea integrală a sarcinii pe piciorul a început să perturbe dureri la glezna si picior. „Sonda procaină“ a articulației subastragaliene este pozitiv. de obicei produsă artrodeza articulației subtalară și fixare cu două șuruburi. In prezent pe radiografiile tibial și componenta astragalului tasări stabila remarcat.

Pe o scară a funcției SA FAS de hindfoot si glezna imbunatatit de la 40 de puncte la 80 de puncte în ultimul sondaj. În prezent, pacientul nu se plânge, mersul pe jos, cu o sarcină maximă pe picior.

Astfel, pacienții cu posttraumatice deformans artroza III-IV grad de utilizare glezna prospectiv glezna proteză totală Hintegra. Cu toate acestea, în scopul de a optimiza politica de tratament este prezentatǎ efectuarea preoperatorie „proces novocaină“ pentru a determina durerea de lider în glezna și (sau) alte articulații ale piciorului.

EV Peshekhonov, SN tranzițiile IY Volzhensky, AK botul AV Merkulov, AN Ivashkin, DN Zbok
3 Central Spitalul Clinic Militar. AA Vishnevsky

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit