Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

Osteoartrita - o boală a articulațiilor, în care schimbările primare apar mai ales în cartilajului articular degenerative. Osteoartrita spre deosebire de artrita componenta inflamatorie nu este constantă, curge sub formă de episoade și malovyrazhen.

Etiologia este diversă. Aloca un primar (idiopatică) si osteoartrita secundara. Ultima numita displazie de articulatii si oase, traumatisme articulare, metabolice (de exemplu, ocronoza), endocrine (de exemplu, hipotiroidismul) si alte boli daunatoare ale cartilajului articular și factori. În cazurile în care nu se vorbește despre osteoartrita primară.

Patogeneza este aproximativ aceeași pentru ambele forme ale bolii. degenerare primara a rezultatelor cartilaginoase la modificări ale altor țesuturi articulare: osului subcondral - cu sigiliul (osteosclerosis) și creșteri (osteofite) sinoviala - cu dezvoltarea hiperemie reactivă, inflamația focală (sinovita) și fibroză ulterioare. Toate aceste modificări sunt interdependente, ceea ce duce la progresia bolii.

Simptomele pentru boala depinde de locația. Cel mai frecvent afecteaza articulatiile metatarsofalangiene! Degetele de la picioare, genunchi, șolduri, și distale și proximale ale articulațiilor mezhfalangavye mâini. Înfrânge alte articulatii pentru osteoartrita necaracteristic.

Ostvoartroz articulatiei metatarsofalangiene! Toe este cel mai adesea se dezvolta din cauza diverselor anomalii ale antepiciorului. Caracterizat de durere cu mersul pe jos prelungit, remisiva singur. În cele din urmă, pot exista limitări în mișcări comune (hullux rigitus), îngroșarea și deformarea ei, bursită de dezvoltare din exterior, ceea ce creează condiții pentru o durere mai intensă și permanentă.

Osteoartrita a genunchiului (gonartroza), în multe cazuri, este secundară și din cauza din ce în ce depreciate gambe axei anatomice - varus sau valgus le deformare. Pentru osteoartrita femuropatellyarnogo comună (între rotula și femurul) se caracterizează prin durere, atunci când mersul pe jos în sus pe scări și orice alte sarcini la această comună: .. Îngenunchind, stând jos pe coapse lui, etc. Pentru femurotibialnogo osteoartrită (între femurului și tibiei) este tipic de durere, Aceasta are loc după o plimbare lungă și remisivă singur. Când sunt privite în acest stadiu de boală comună modificări externe de obicei nu sunt detectate numai în durere extremă mișcare pasivă într-o articulație. Deoarece progresia gonartroza redus în timp ce mersul pe jos, fără durere. În cazul conexiunii sinovită schimbă ritmul durerii: există o durere de pornire, durere atunci când în picioare și în repaus, inclusiv pe timp de noapte. Când vizualizat poate fi determinat doar o efuziune mică sau hipertermie separat zone comune palparea relevat durere pe scara larga, si de multe ori și în țesuturile periarticulare. În etapele ulterioare ale sinovitei bolii, de obicei, devine permanentă, cu toate că severitatea rămășițele sale, ca și mai înainte, o mică deformare, de multe ori marcată a îmbinării, contractura sa flexie, durerea devine aproape constantă.

articulare Osteoartrita tazobedrennoao (coxartroza) în 50 - 60% din cazuri este secundar, adesea rezultatul displaziei sustava- mai prognosticului localizare nefavorabilă a osteoartritei. Natura durerii și dinamicii clinice ale progresiei bolii sunt similare cu cele observate la gonartroza.

Ostvoartroz mvzhfalangovyh încheieturile mâinilor în majoritatea cazurilor, este un exemplu de formele primare ale bolii. La mulți pacienți, o lungă perioadă de timp există o deformare nodulară a articulațiilor interfalangiene distale și proximale ale mâinilor și o limitare a mișcării în ele, iar durerea este absent sau apare numai după un stres semnificativ asupra acestor articulații. senzații persistente înșurubate, precum și umflarea și țesuturilor periarticulare apar pepertermiya aderarea sinovită secundară, care pot avea durate diferite, reapare. Rezistent la prezența sa conduce la o deformare semnificativă a articulațiilor, marcate tulburări de motilitate, apariția semnelor destrktsii radiologice (numite osteoartritei erozivă). plus interphalangeal, în această formă de osteoartritei afectat frecvent falangavy articulatiilor degetul mare metacarpofalangiene I și I carpian metacarpal comun.

descoperiri cu raze X a osteoartritei orice localizare consta în îngustarea spațiului articular (necesar pentru caracteristica diagnostic), scleroza osului subcondral și osteophytes.

Modificări în sânge și urină testele pentru osteoartrita sunt mai puțin frecvente.

Tratamentul. metode radicale de tratament al osteoartritei nu este încă dezvoltată. De o mare importanță sunt profilakticheskiemeropriyatiya: depistarea precoce și îndepărtarea (sau reducerea severității) factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, pentru corectarea defectelor exemplu ortopedic, reducerea excesului de greutate, etc ...

o scădere a sarcinii pe articulația afectată, reducând durata de mers pe jos, în picioare în osteoartrita a extremităților inferioare, durerea se manifestă doar după o plimbare lungă, valoarea principală. În anumite tipuri de lucrări (de ridicare și care transportă obiecte grele, prelungite în picioare pe picioare, și așa mai departe. N.) Este de dorit să se schimbe profesia.

La pacienții cu boala stadiu incipient Rumalon utilizate sau alte medicamente similare (mukartrin, arteparan), care a depus unii autori, pot incetini progresia osteoartritei. La desemnarea acestor medicamente ar trebui să se țină seama de faptul că, în scopul de a obține efectul dorit ar trebui să fie de cel puțin două cursuri în / m injectii pe an, timp de mai mulți ani.

De o importanță considerabilă este un tratament plin de sinovită. La pacienții gonartroza sau coxartroză ar trebui să fie pe a fi eliberat de la locul de muncă pentru a se conforma cu modul de origine. Ei AINS prescrise (naproxen, indometacin, Ortophenum). După o săptămână, în absența unui efect suficient de corticosteroizi intraarticular transportate (hidrocortizon, metipred - 1 - 3 injecții după 5 - 7 zile). Trebuie amintit că tratamentul pe termen lung cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, precum și administrarea frecventă a corticosteroizilor în articulația în osteoartrita, inadecvat. Coxartroza si gonartroza însoțesc adesea schimbări în țesuturile moi periarticulare ale acestor zone anatomice (periartrita), care sporesc durerea și necesită un tratament adecvat (vezi. Boli reumatice ale țesuturilor moi periarticulare). Cu recurente frecvente sau sinovită persistente (în primele etape ale gonartroza) arată detectarea și artraskopiya condroamele - cauze frecvente ale acestor fenomene - de eliminare a acestora.

Terapia Exercitarea în coxartroze si gonartroza efectuate numai în poziția culcat sau așezat, sarcina fizică pe aceste îmbinări trebuie să fie reduse. Rularea, mersul pe jos protivopokazany- lung de ciclism adecvat, înot. În stadiile incipiente ale bolii, în absența sinovita poate fi utilă sau noroi balneoterapie.

Cu încălcări semnificative ale funcției articulare afectate, senzații de durere persistenta a efectua diverse proceduri chirurgicale.