Amputație traumatică a degetelor

Nu e destul de rănile obișnuite. Foarte des se înfășurate articulații cu forme neregulate de multe ori nu oferă o închidere completă a suprafeței plăgii. Adesea, articulațiile sunt suprapuse cu o tensiune puternică a marginilor rănii, unele cusături sunt tăiate. Toate acestea pot fi explicate după cum urmează: atunci când o amputație traumatică a pielii deteriorate grav, suprafața rănii este neuniformă. S-ar părea, nimic complicat - este necesar să tăiați marginile rănii, accize inegale și zdrobirea pielii și cusături. Dar nu toate atât de simplu. În primul rând, tot ceea ce trebuie făcut cu moderație. Atunci când se planifică amputarea degetelor taie o clapă a suprafeței palmare a pielii degetului, iar acest lucru clapa este închisă butuc. În furnizarea de asistență medicală de urgență în camera de gardă a unui astfel de posibilitate nu poate fi, după cum poate fi necesar „scurta“ degetul pentru tăierea o astfel de clapă. De aceea, medicii camera de urgenta, aparent din cauza „cumpătare“, de multe ori astfel de grefe nu formează, și suturează „Cum se poate“. De aceea ciot degetul nu se închide complet. În același timp, datorită naturii pielii de pe suprafața palmară a articulațiilor degetelor trăgând marginile ranii erupe cu ușurință. Toate acestea conduc la faptul că a doua zi (sau 12 zile) de la primul ajutor in camera de urgenta, pacientul vine la chirurg pe pansament cu degetul înfășurat cu următoarele caracteristici:

Video: Explozie în Casa Sindicatelor din Kiev: doi răniți (știri)

• Pansament prost îmbibat cu sânge și lipit de rana (bontul eșuat complet pentru a închide, astfel încât suprafața plăgii este parțial deschisă și sângerare sub bandaj), așa că este foarte dureros pentru a elimina bandaj;
• brusc dureros pentru a atinge rana și orice manipulare a plăgii;
• durere în singur rana, chiar și fără contact cu rana (terminatiile nervoase goale, care este bogat în degete sunt prevăzute cu perii);
• adesea observate zone care nu sunt destul de viabile ale pielii de pe butuc (cu o tentă albăstruie, albastru și aproape negru, uneori, este imposibil să se determine viabilitatea țesuturilor datorate cruste hemoragice);
• rar, suturarea, falangă nu ascunde complet țesuturile moi, care pot fi determinate vizual sau prin manipulare cu ajutorul instrumentelor chirurgicale.

Tratamentul acestor răni nu este o sarcină ușoară. În primul rând, primul pansament este probabil, va trebui să facă sub anestezie prin conducție Oberst-Lukashevich, cu alte cuvinte, pacientul pur și simplu nu va lăsa să eliminați bandaj și dezinfecteze rana. În al doilea rând, este necesar să se aleagă un instrument pentru pansament pentru pansament nu se lipește pe rană. Pentru acest ideal pansamente terapeutice „Voskapran“ cu levomekol sau unguent dioksidinovoy. Recomandat povyazku- o „grilă“ împăturit în jumătate, și a pus pe rana si bandaj - apoi bandaj de tifon nu este lipit de rana. În al treilea rând, este necesar să se protejeze rana de infectie - este necesar să se desemneze un antibiotic cu spectru larg.

Video: MY LIFE FĂRĂ DEGETE

Mai mult, este necesar să se prevadă odihnă pentru pensulă, de exemplu, bandaj triunghiular. In primele 2-3 zile, pacientul poate avea nevoie de analgezice. Dar, dacă vă trateze din schema de mai sus, plaga este acoperită cu o crustă de protecție nu este deteriorat în timpul bandajelor, edem și inflamație redusă și pacienții nu mai luați analgezice. Dacă durerea durează mai mult, rana este lentă și este suspectat de a fi infectat osoase, apoi desigur, pe care doriți să alocați razele X și se extind (eventual, să consolideze) un curs de antibiotice. În general, după 2 săptămâni, pansamente și pansamente sunt nedureroase. După 3 săptămâni de tratament crustelor plăgilor, suturi în mod normal ascunse sub aceste cruste. Dar, se pare pentru a trage încă. După 3 săptămâni de un regim de tratament poate fi recomandat deoarece suturi: pansament unguent (unguent sau dioksidinovaya unguent Betadina) 1 dată pe zi. Înainte de a scoate bandajul degetul este recomandat pentru a menține soluția caldă slabă de permanganat de potasiu timp de 5 minute. Apoi, pentru a scoate partea pansament pentru rana, vor fi eliminate treptat de cruste. La o săptămână după această schemă bandajarea rana este complet curățată de cruste și suturi pot fi eliminate. În acest caz, înainte de a scoate articulațiile degetelor pot anesthetize anestezie de conducere.