Suturile pentru răni pulmonare

Video: sutura chirurgicala

Caracteristici anatomice ale structurii plămânului provoca dificultăți suturarea țesutului. pleura viscerala Fine, a marcat dezvoltarea țesutului elastic și vasculatura, pe un fond de plumb cadru subdezvoltate conjunctiv la formarea unui canal larg plăgilor. După puncția țesutului de ieșirile de aer din jurul fantei de bandă și de la vasele de sange sparte scurgeri.

Mai mult decât atât, de multe ori încercarea de a strânge nodul duce la deteriorarea suplimentară din cauza tăierea firului de țesut. Pe această bază, este recomandabil să se sudeze suprapusă malorazdutoe sau pulmonare sa prăbușit. Pentru a îndeplini această condiție necesită o acțiune concertată a chirurg și anestezist. La momentul firului prin materialul necesar pentru a asigura o întârziere pe termen scurt de respirație.

Cusătura impuse lumina, este proiectat pentru a oferi o hemostaza completă și de etanșare. Pentru a realiza hemostaza cusătură trebuie să captureze toată adâncimea rănii. etanșeitate cusătură se realizează prin creșterea zonei de foi de contact pleura viscerala.

Cusătura de răni superficiale ale luminii nu este necesară. daune Parcelă captura un clip, sub care sutura înnodate. Veți avea nevoie doar de un plevrizatsiya bun. proprietăți de regenerare și reactive pronunțate ale pleurei viscerale asigura o închidere sigură a defectului. Cu cât mai adânc rana este cusut cusătură 8 (fig. 21,30). Fixarea clemă zona deteriorată și ușor trăgând-, acul este injectat și înțepat la o distanță de 3-5 cm de la marginea defectului. În acest caz, firul se efectuează pe toată adâncimea rănii. ac Steep utilizarea atraumatice cu un vârf ascuțit.

Fig. 21.30 răni ușoare Cusăturile 8-cusatura

Fig. 21.31 răni împletit ușor creuzet cusătură

Pentru închiderea rănilor liniare mari, o cusătură creuzet (Fig. 21,31). Pentru a evita tăierea două fire de țesătură se realizează direct sub pleura, câțiva milimetri de marginile plăgilor, paralel cu dlinniku sale. Apoi, peste linia rana suprapusă articulațiilor nodale separate.

Cand coaserea mici rani ușoare dă rezultate bune pleural submersibilă Friedrich filon (Fig. 21.32). Stitch, mai întâi o margine a rănii. ac Propulsia produs de pleura în regiunea de 5-8 mm de la margine și înțepat la o distanță de 1-3 mm. Produce cusatura următor de pe marginea opusă. Acul este injectat în intervalul de 1-3 mm de la margine și perforat la o distanță de 5-8 mm. Atunci când legarea nod se realizează suprafața de contact pleura viscerala pe o suprafață mare. Lipsa de încredere hemostaza este descris dezavantaj cusătură.

Fig. 21,32 răni de coasere cusătură pulmonar Friedrich

Bună hemostază și etanșarea plăgilor asigură o cantitate suficientă cusătură Garre-Talca (Fig. 21,33). Punct de vedere tehnic, este ușor de realizat. Ca și în cusătură anterioară, prima cusatura pentru a produce una dintre marginile rănii. Acul este introdus în parenchimul din pleura în regiunea de 1,0 - 1,3 cm de la marginea rănii, și perforat la o distanță de 0,5 -. 0.6 fire cm a fost apoi realizată sub din fundul plăgii pleural și de ieșire la simetric opusă marginii sale . Pas înapoi de la marginea de 0,5 - 0,6 cm, pleură puncție din nou superficiale și care stau la baza țesutului pulmonar. Afișarea acul la o distanță de 1,0 - 1,3 cm de la marginea rănii. Atunci când asamblarea este legarea crescută foi din zona de contact pleura viscerala.

Fig. 21,33 Sutura plăgii de lumină cusătură Garre Talca

Dacă doriți să eliminați cantitatea relativ mică a țesutului pulmonar, pe marginea unei rezecții pană se face de obicei. Pentru a face acest lucru, pulmonare clipuri Jakub Nakládal spre exterior de la marginile rănii, astfel încât capetele lor au împreună și formează un unghi (pană), deschisă spre periferie (Fig. 21,34). Tăiați zona deteriorată. Compusul a distrus țesuturile implică impunerea twining rotund cusătură continuă. În acest scop, clipurile sunt diluate astfel încât capetele lor să formeze un unghi de aproximativ 180 °. Apoi produc cheotoare pe clemă țesut Twining rotund cusătură continuă (Fig. 21,35).

Fig. 21.34 Wedge rezecția plămânului. cleme pulmonare suprapuse spre exterior pe site-ul destinat

Fig. 21.35 Wedge rezecția plămânului. clipuri pulmonare divorțat. țesut pe cusaturi clemă rotundă cusătură înfrățire continuă

Ca cleme de strângere cusătură netedă sunt eliminate. Contracțiile (Ștanțare) a tesutului pulmonar la centru și înnodarea fire produs mișcări convergente atentă a degetelor (tifon cu bile). Pur și simplu efectuați o rezecție pană folosind capsatoare. O astfel de rezecție se efectuează pe superpoziției două unități de lumină RO (capsat corpuri aparate), este cusută brackets tantal. La periferia unei linii cusătură mecanică, ca urmare a maxilarului a aparatului, tăiat zona afectată. scurgere cavitatea pleurală.

Nychik A3.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit