Cusături de etanșare ulei

Video: Bore carterului Jawa motociclete. sigilii shtivt

Odată cu deschiderea cavității abdominale și omentul intestinului sunt întotdeauna în partea de sus, deasupra tăieturii. De obicei, acest lucru are loc imediat după intrarea aerului în cavitatea abdominală. In cazul in care glanda este lipsit de mobilitate, există o mare probabilitate de adeziuni cu peritoneului sau intestine. Cel mai adesea motivul pentru astfel de suduri sunt transferate sau un proces inflamator în curs de desfășurare. Restaurarea glandă mobilitate mod greu de cap nu este întotdeauna posibil. Dacă acest lucru nu se poate face imediat și ușor, este mai bine să-l taie cu foarfeca în insumarea de degetele de glande mâna stângă.

Marginea superioară a plăgilor tăiate inspecta glanda și artera de sângerare este cusut. Cu toate acestea, este necesar să se facă piroane destul de rare, ca rare de nave cu diametru mare. In cele mai multe cazuri, neaten marginii înfășurat cusătură blănar (Fig. 22.1), folosind un fir subțire resorbabil. Este recomandabil să se întrerupă cusătură în două sau trei locuri.

Fig. sutura 22.1 cusut glandă blănar

După astfel de cusaturi glanda care sa îngroșarea margine liberă rămân, dar acestea sunt de dimensiuni mici și de nutriție bună. În cazul în care numărul lor este minimă, atunci ele sunt invizibile cu totul. În caz contrar, atunci când legarea și tăierea glandei rămâne între mănunchiului două ligaturi mare de țesut.

Stump rămase pe cancer peritoneal viscerala, ar trebui să fie minime. Apoi, aderente la cavitatea abdominală a partea rămasă a glandei, nu este necesar flash. Acest lucru reduce semnificativ probabilitatea formării ulterioare de adeziune.

Necesitatea de a mobiliza omentul pot apărea în timpul metodei laparoscopice de chirurgie. pot fi separate de intestine simeringul sau mod de tocit abdominale pentru a atinge acest obiectiv (de fapt, ținând departe de peritoneu). Cel mai util truc: asigurându-vă că cusătura nu este implicat intestinului, de captare epiploon Strand clemă bipolar direct din peritoneu parietal. Apoi, este coagulat pentru a forma o crustă de gri și rupte din peritoneu.

Cusătura intestinului omentum cel mai convenabil mod de a împărtăși ascuțite. Dacă se poate „intra in pat“, se poate face fără coagulare. În caz contrar, uneori, poate fi necesar anticiparea de coagulare. Dacă există aderențe dense cu vascularizarea severă, pentru a atinge fiabile epiploon de țesut hemostaza necesită coagulare intensivă. În acest caz, este necesar să se coaguleze pentru a forma o crustă neagră.

În același timp, este important să se ia în considerare posibilitatea de distribuire a căldurii în țesutul din jur. O distanță de 10 mm de la peretele intestinului, pentru a evita leziuni termice. După stimularea electrică a țesutului sunt separate prin ascuțite. linia de tăiere este realizată prin zona de necroză de coagulare la margine, cu care se confruntă intestin.

Atunci când coagulare suficient de eficace de sângerare, care are loc după trecerea țesutului glandei, poate oferi o mulțime de probleme, și, uneori, chiar și necesită conversie. Acest lucru se datorează faptului că sângerarea vaselor „scufundă“ în țesutul adipos și este inaccesibil atunci când încearcă să coagulării în continuare.

Nychik A3.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit