Ranit cu eventeratsiey după penetrarea rănilor abdominale

În concluzie, câteva cuvinte despre răniții de la eventeratsiey după penetrant răni abdominale. Ei vin de obicei într-o stare foarte gravă. În funcție de mărimea eventeratsii, pe perioada de timp, deoarece prejudiciul, starea de eventerirovannyh organisme poate ridica problema îndepărtării sau a reveni repoziționate în abdomen. Operația a fost necesară pentru a începe cu o transfuzie de 500 cm&de sânge sup3- și administrarea subcutanată a unuia sau a doi litri de soluție salină.

Toate manipulările aici ar trebui să fie deosebit de blândă. corpul pacientului trebuie să fie „informat despre manipularea în curs de desfășurare.“ Ai nevoie de izolirovag eventerirovanny intestine, înfășurat într-o soluție salină caldă tifon îmbibat salfetku- apoi pregăti cu atenție domeniul operativ.

Orientată în buclele intestine, o seringă cu un ac pentru a injecta un strat subțire 1/1% soluție novocaină bryzhzheyku spre partea de sus sa de a termina cât mai repede posibil impuls nervos iritant, tot timpul din cauza tensiunii de intrare bryzhzheyki. După aceea contaminate eventeriruyuschie buclele intestinale (cel mai adesea este intestinul subțire), se spală cu o soluție de căni rivanolovym esmarhovskoy calde. În cazul în care, după scăldat și scutirea de încălcarea eventerirovannye intestinale „vin la viață“ buclă (tepleyut, rozoveyut începe peristaltirovat), atunci ne putem gândi la repoziționate cavitatea abdominală (desigur, ushiv intestin accidentat, dacă este cazul). În aceste cazuri, atunci când colon după toate evenimentele continuă să inspire teamă, trebuie să fie abordate în rezecții lor.

În acest scop, canalul plăgii după anestezia produsă este crescut cu o cantitate mică decât pentru a fi în măsură, fără tensiune rezultat constant extract și secțiuni de evacuare ale intestinului. Resect. Atunci când fading din buclele intestinale trebuie să fie din nou anesthetize intestinului bryzhzheyku. Întreaga intervenție chirurgicală rezectie de colon (anastomoză cu cel mai bun end-to-end) a produs, prin urmare, în afara cavității abdominale. Aici dorim să subliniem un singur detaliu: bryzhzheyki navă ligaturarea ar trebui să se facă cât mai atent si mai blande, în orice caz, nu ar trebui să fie legat „în masă». Cel mai bine este să traverseze fiecare navă între cele două ligatura, după eliberarea lui de acoperirea peritoneu. Aparent, dur ligatura bryzhzheyki este un traumatism puternic pentru răniți.

Acum, după eventeriruyuschaya o parte din intestin este eliminat, iar în afara nu a fost doar un singur anastomoza, pentru a repoziționa canalul său înfășurat este tăiat chiar mai mult - la fel de mult ca ai nevoie pentru a face un audit al cavității abdominale.

In toate cazurile, intestinul eventeratsii pe peretele frontal sau lateral a abdomenului abdomenului deschis, de obicei, pe site-ul de eventeratsii, nu în linia mediană, așa cum se recomandă să facem atunci când convenționale răni penetrante.

peritoneului parietal anesteziați ac lung, cavitatea abdominală este drenat din sânge. În cazul constatării intestinul suturează rănile trecutului. In cavitatea abdominala insulfliruetsya 10-15 grame sunt inserate în două sau trei tifon vypusknichka mici streptotsida îmbibată unguent nostru. Deschiderea leziunii închise cusături. Operația se termină transfuzie de sânge secundar (500 cm) și soluție salină (doi litri).

Vishnevsky AA

Note de chirurgie militară

Distribuiți pe rețelele sociale: