Anestezia în timpul intervenției chirurgicale pentru leziuni ale cavității abdominale și a organelor sale

Video: chisturile ovariene - chirurgie laparoscopie

Când se efectuează aceste leziuni anestezie așa cum este descris de prof. AV Vishnevsky pentru o intervenție chirurgicală "abdomen acut". În unele cazuri, este cazul de pre-a face blocada unică sau dublă față-verso lombare.

După pielea benzocaina și țesutul subcutanat pe linia mediană a abdomenului (Fig. 1) și incizia pielii ușor otseparovyvaetsya în ambele direcții. Produs prin injecție rastvopa voi vagin atât abdominis rectus și linia albă (fig. 2). În cazul în care infiltrarea mușchilor rectus (fig. 3) a fost bine făcută și cavitatea abdominală este deschisă incizie destul de mare, intestinele umflatura de rana aproape nu se produce, atunci puteți continua imediat cu anestezia peritoneului parietal. Această etapă a anesteziei trebuie făcută cu atenție, în linii mari, așa cum este ilustrat în Figura 4. Acul este injectat din interior (partea ventrală) în grăsime preperitoneal 3-4 puncte pe fiecare parte a plăgii.

Anestezia a pielii și țesutului subcutanat de-a lungul liniei de incizie viitoare pentru deschiderea cavității abdominale

Fig. 1. Anestezia ale pielii și țesutului subcutanat în viitorul liniei pentru deschiderea cavității abdominale

Anestezie mușchii abdominali de soluție stenki- injecție sub tecile de plăci frontale ale abdominis rectus și, separat, anestezia liniei albe la locul tăierii

Fig. 2. Anestezia mușchii abdominali soluție de injectare stenki- sub tecile de plăci frontale ale abdominis rectus și, separat, anestezia liniei albe la locul tăierii

soluție Schema răspândirea după injectarea anestezicului în rectus vagin

Fig. Soluție Schema de anestezic 3. Distribuția după injectarea în rectus vagin

peritoneului parietal anestezie după deschiderea cavității abdominale.

Fig. 4. peritoneului parietal de anestezie, după deschiderea cavității abdominale.

Acum, in afara extras colon transversal și se efectuează anestezia ea rădăcină bryzhzheyki (Fig. 5). Apoi rana afișată cu atenție oricare dintre buclele care prezintă de intestine subțiri și bryzhzheyku injectat, de asemenea, o soluție care încearcă să-i spun (promovare spre coloana vertebrala, adică. E. Root bryzhzheyki (Fig. 6). După acest tratament de două sau trei bucle intestinale obținem impregnarea completă a întregii bryzhzheyki de bază care permite painlessly eliminarea (anumite bucle intestinale, și, dacă doriți întregul intestinul subțire. în acest caz, nu numai că nu primesc un șoc, ci, dimpotrivă, reduce deja disponibile, ca urmare a anesteziei bune fenomene de șoc. Acum este posibil pentru a vizualiza restul departamentului de intestine groase, de multe ori fără impregnarea suplimentară a le bryzhzheek.

Injectarea de soluție de anestezic în bryzhzheyki rădăcină poperechnoobodochnoy intestin abdomenului superior pentru anestezie.

Fig. 5. Injectarea soluției de anestezic în rădăcină bryzhzheyki poperechnoobodochnoy intestin abdomenului superior pentru anestezie.

bucle individuale anestezierea intestine subțiri, cu o soluție permanentă la rădăcina bryzhzheyki de promovare.

Fig. 6. Anestezie bucle individuale de intestine subțiri, cu o soluție permanentă la rădăcina bryzhzheyki de promovare.

Atunci când auditarea anestezia abdomenului superior ar trebui să înceapă cu intestin bryzhzheyki poperechnoobodochnoy. Trebuie amintit că dreptul său de o treime poate fi utilizat pentru anestezie, ficat și duodenului, stânga - splina pentru anestezie, iar media - pentru suprafața anterioară benzocaină a corpului pancreasului. Se obține ca urmare a faptului că soluția injectabilă în bryzhzheyku poperechnoobodochnoy intestin „târâtor“ în sus, împingând locurile corespunzătoare duplikatury peritoneu. Cu toate acestea, pentru dureri de toate la ultimul etaj al cavității abdominale, o injecție în colon transversal bryzhzheyku nu este suficient: este singura baza pentru anestezie, la care doriți să adăugați câteva injecții în locurile corespunzătoare.

Pentru a ficatului și tractului biliar trebuie să injecteze o soluție la marginea inferioară și superioară a duodenului și stomac pentru a face o altă injecție de curbură mică în direcția diafragmei. Pentru operațiunile efectuate pe splină după injectare, în al treilea bryzhzheyki stâng prin intestin poperechnoobodochnoy prin injectarea mica curbură a stomacului în sus, și apoi, după ligament disecția între stomac și intestin poperechnoobodochnoy, este injectat în peritoneu care acoperă suprafața frontală a pancreasului, cu speranța că această soluție de „tarat“ la poarta splinei.

Vishnevsky AA

Note de chirurgie militară

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit