Reconstructia sanului cu o simpla implantare proteză după mastectomie subcutanată

Singura sarcină care se confruntă cu chirurgul plastician după mastectomie subcutanată este o cantitate de restituire de tesut eliminate, ca pielea și țesutul subcutanat sunt susținute întotdeauna pieptul altor entități, iar mamelonul cu areola - în cele mai multe cazuri.

Volumul de compensare, în principiu, să fie făcută în două moduri: Cel mai frecvent implantarea de proteze de silicon, care este acum înlocuit aproape complet de transplant nesigure si riscante de tesut adipos. A doua metodă - utilizează pentru umplerea volumului pielii în exces a glandei mamare hyperplastic după îndepărtarea epidermei sub forma unei clapete de derm si tesutul adipos.

În cazul mici implantare marimea sanilor protezelor de silicon, care, având în vedere cele de mai sus, pot fi efectuate imediat după mastectomie, și după o anumită perioadă de timp după aceea.

Proteza poate fi implantat în două moduri: pielea de pe fascia mamare toracice și mușchilor, sau sub muschii peretelui toracic.

În cazul în care implantarea subcutanată a capacului strat proteză ar trebui să aibă un nivel satisfăcător de aprovizionare de sange de piele pentru proteza nu suferă de presiunea și controlul atent al sângerării și drenarea vidare după o intervenție chirurgicală trebuie să prevină seroame sau hematom formarea in jurul protezei. O atenție specială trebuie închiderea rănii. Deoarece cusături pot fi aplicate doar un singur strat de tesut, un mare pericol de diferențele lor datorită presiunii interne și, prin urmare, respingerea protezei prin gaura. Pentru a mări suprafața de cusut marginilor plăgilor, chirurgii folosit diverse metode diferite.

Freeman (1969), la secțiunea de acces submamar de sârmă chiar înainte de țesutul subcutanat și rotirea în direcția caudal, rezervele în bloc, cu marginea superioară a plăgii 2-3 cm th margine de grăsime la peste proteză ar putea lua în rană în straturi pe două rânduri sutura (Fig. 1). Bruck și Sch rer-Waldheim (1962) catguturile fixat separat sutura țesutul subcutanat al marginii superioare a plăgii la fascia mușchiului marginii protezei. Taylor (1967), și Freeman și Wiemer (1978) cuplat cu trei straturi de cusături la diferite niveluri, pentru a izola mai bine proteza de suprafata (Fig. 2).

Dezavantajul spațiului subcutanat al protezei cred că circulația stratului subțire de piele este ușor de spart sub presiunea protezei, rezultând în inflamație, necroză sau divergență de cusături și în final - la respingerea protezei. In vindecarea ranilor normale, se întâmplă că pielea de margine proteză bombează sau devine palpabilă. Prin urmare, mulți autori recomanda implantarea protezei sub muschiul pectoral.

Guerrero-Santos și Dicksheet (1983) a schimbat ordinea operațiilor: proteză în primul rând, ele sunt implantate sub muschiul pectoral, iar în a doua etapă se efectuează subkutannuyu mastectomie. Secțiune transversală a plumbului în direcția laterală a areolei la linia mijlocul axilare, și pentru o mai bună locație liniilor de cusătură refractă capătul tăiat la un unghi ascuțit în forma literei V (fig. 3). După tăierea este solicitată pectoral myshtsa- bont disecție, deplasându-l de-a lungul fibrelor, pentru a forma un sac, care se extinde în jos sub scara din față și un mușchi abdominal oblic exterior. După oprirea sangerarii atentă rana închisă. După trei până la opt săptămâni de același acces se realizează de obicei pe ambele părți ale mastectomie subcutanat cu radicalism maximă, lăsând sub piele cantitatea minimă de grăsime subcutanată.

Zoltan J.

Reconstrucția sânului femeii

Distribuiți pe rețelele sociale: