Defecte de substituție de san cauzate de procese inflamatorii, de nocivitate și efectele secundare ale medicamentelor iatrogene

O trăsătură comună a defectelor de san, generalizat în acest grup este faptul că acestea sunt rare și din cauza vârstei, starea pacienților, precum și din alte motive, nu este întotdeauna necesară pentru a corecta deformarea operațiunilor. Cu toate acestea, din motive de exhaustivitate amintim despre aceste defecte.

1. Inflamatia la nivelul glandei mamare în principal, apare in copilarie, dar apoi a avut loc operația, autopsie. Un specialist în chirurgie plastică părinții aduc, de obicei, o fata are doar la pubertate cu o cerere pentru a elimina efectele inflamației, care suferă în copilărie. Studiul este necesar să se stabilească ce elemente ale sânului și în ce măsură sunt absente. Sarcina este de obicei facilitată de faptul că schimbările observate cel mai frecvent pe de o sanatate de san storone- permite comparații exacte.

Prin corectarea funcționării poate începe numai după creșterea de sân în cazul în care pacientul devine 16-18 ani, iar perioada depinde de evoluția pacientului. Cerința principală pentru reconstructia de san este de recuperare completă simetrie: formă de sân după reconstrucție trebuie să se potrivească cu forma unui al doilea de prostată, sănătos. În astfel de cazuri, mamelonul si areola nu pot fi restaurate folosind formațiunile laterale neafectate.

2. Defecte de san cu natura iatrogena, cel mai adesea apar ca urmare a chirurgiei plastice, reducerea glandei mamare. Este întotdeauna rezultatul unei erori în planificarea operațiunilor sau inexacte de execuție, eronată. Mai puțin de multe ori se intampla ca glanda mamara sau o parte a pielii care acoperă acesta este ucis, ca urmare a infecției sau hematom. Cel mai adesea, moartea mamelonul si areola este rezultatul tulburărilor circulatorii.

o intervenție chirurgicală de corecție poate fi efectuată nu mai devreme de un an de la recuperarea completă. forma relativ rara a defectului este absenta san rezultat erori în tratamentul chirurgical al nev păroși pigmentate (nev pilosus pigmentosus), situate pe peretele toracic anterior. birthmark „gigant“ se află de obicei pe trunchiul unui circular (Conway, 1939). Părinții în disperare de astfel de diformități convinge chirurgii pentru a incepe operatia de corectie in copilarie. Atunci când excizia partea de sus a semn din nastere, sub orice formă, (dacă excizie plural sau de pregătire pentru grefare a pielii gratuit) chirurgul indeparteaza si de multe ori ascunse în mamelonul nevul, si cu ea intreaga glanda.

3. Efectele secundare ale medicamentelor. Este în primul rând, trebuie să se concentreze asupra efectelor nocive ale cumarină (dihidroxicumarina). Acest medicament când da spre interior de-a lungul unei sângerări anticoagulant determină, de asemenea, necroza progresiva a pielii și țesutului conjunctiv subcutanat. Verhagen și Wierzeman (1952) descris pentru prima dată relația dintre medicină și numit necroza, iar doi ani mai târziu a raportat 13 cazuri, dintre care unul a fost lovit de necroza glandei mamare. Înainte de a le Flood et al. (1943) a descris primele astfel de complicații, crede că acestea sunt cauzate de boala de bază.

Despre necroza pielii cauzate de cumarină, raportată de mulți, inclusiv necroza, localizate la nivelul sânului, raportat: Wicke (1955), Jordal (1956), Merklen și colab. (1962), Mueller-Eckhardt (1962), Koch-Weser (1968), Martin și Philips (1970), Kahn și comp. (1971), Lempert (1971), Tong (1971), Vessey și comp. (1971), Davis și comp. (1972), Moise și Warren (1973), Romanucci (1974). Dilato și Ellman (1975), Fourrier și colab. (1979), Haynes (1983). Indiferent de locația sa, necroza pielii cauzate de anticoagulant cumarină la dacha lui în, este foarte caracteristic. Cel mai adesea apare la femei supraponderale de peste 40 de ani care iau acest medicament este, de obicei, despre tromboflebita extremitatea inferioară, embolie pulmonară sau embolie arterială periferică.

Complicații în 90% din cazuri apar după 3-5 zile de la începerea medicației. Primul semn de necroza sân este durere severă cu echimoze extinse. Aceasta este urmată de o schimbare rapidă a culorii și a bășicilor serosangvinolentnye superficiale apoi apar zone necrotice negru eritem marginita. Nici anticoagulant heparină sau grădină de terminare cabana pe care boala nu afectează.

Histologic a relevat tromboză adesea venule precapilare ale pielii, necrotizante arterita, necroza severă, inflamație, care acoperă diferite dimensiuni de site-uri, hemoragie interstițială. În ceea ce privește mecanismul de apariție a unor astfel de complicații, există mai multe teorii, care pare a fi cea mai probabilă explicație este că, având în Humble (1949) și Nalbandian (1970) pentru a explica: ei cred că medicamentul are un efect toxic direct asupra arterioly- precapilare asupra capilarelor vasculare cutanate fisuri de rețea apar, și venulelor situate distal față de ele, sunt sigilate. Această condiție este ireversibilă, este necesară depistarea precoce și tratamentul activ al lui. Hipotermia, cabana dextran, vasodilatatoare și steroizi, precum și blocarea nervilor simpatici nu dau un efect. Singura metodă de tratament poate fi o mastectomie simpla sau excizie cu un transfer liber.

Zoltan J.

Reconstrucția sânului femeii

Distribuiți pe rețelele sociale: