Îndepărtarea excesului de piele de la biberon transfer liber si areola

O trăsătură caracteristică a acestui grup de metode este că, la începutul operației mamelonul și areola îndepărtat și pus deoparte, iar după convexitate reconstrucția glandei sunt transferate la locul potrivit în deepitelizirovannuyu circulare generate de suprafață plăgilor. Diferența dintre metodele individuale se arată cum să ajungă din piele surplusului: Ca urmare o metodă, acest exces este pur și simplu îndepărtată, în alte cazuri, din piele, surplusul este îndepărtat numai epiderma și grefa astfel obținut din proteza acoperite derm si tesutul adipos, pentru ai permite o mai bună protecție .

Cea mai simplă metodă de Freeman și Wieter (1978), potrivit căruia din partea superioară a glandei sub forma unui ax poziționat transversal este îndepărtat ca o mare parte a pielii după cum se consideră excesivă, și cu ea excesul este eliminat mamelonul si areola. După îndepărtarea corpului proteză implant mamar deasupra suturează pielii margine rănilor, și în final la deepitelizirovanny porțiunea formată pe suprafața prostatei pre-rafinat mamelonul si areola transplantat (Fig. 1).

Îndepărtarea excesului de piele pe metoda lui Freeman iWiemer

Fig. 1. îndepărtarea excesului de piele pe metoda lui Freeman și Wiemer

Hoopes și Jabaley (1969) a efectuat o singură incizie în pliul de sub piept, iar al doilea, astfel încât suprafața frontală a pielii peste mamelonul mamar a fost suficient pentru a acoperi întreaga proteză. piele ridata disecat peste lateral la interfața cadranele superioare și inferioare ale glandei, si apoi transplantate areolei si mamelonului la partea superioară a glandei nou formate, pentru deepitelizirovannoe pat susceptor (Fig. 2).

Metoda Hoopes și Jabaleya) pe toată suprafața pielii este eliminat, mamelonul si areola peresazhivayutv ca grefă liberă într-o convexitate mestosformirovannoy corespunzătoare sân b) starea de funcționare la sfârșitul anului

Fig. 2. Metoda Hoopes și Jabaley
a) pe toată suprafața pielii este eliminat, mamelonul si areola sunt transplantate ca o grefă liberă într-un scaun corespunzător convexitate mamar format;
b) stat la sfârșitul operațiunii

Horton și co-lucrătorilor. (1974) din secțiunea prezentată în fig. 3, accesul lateral se realizează în direcția transversală. Bifurcă glandă incizie areola este purtat și înconjoare-l cu aceeași tăietură și apoi îndepărtat areola si mamelonul si pune-le replantari. Pe de o parte a tăiat, de obicei, caudally deepiteliziruyut regiune dermic, producând clapă a dermului si tesutul adipos. După îndepărtarea corpului glandei de noduli subcutanati frecvente suturi catgut rezolva excesul de cancer de piele la baza, astfel încât există doar o piele „sac“, care este suficient pentru spațiile proteză. Acesta este plasat lambou de acoperire proteză formate din derm și țesutul adipos și este conectat deepitelizirovanny înfășurat margine cu marginea opusă a suturilor întrerupte. Ulterior, prin porțiunea circulară deepitelizatsii formată pe o glandă top preparare pat susceptor pentru niplu altoi pre-rafinat si areola.

Metoda Horton și colab. pentru a îndepărta excesul de kozhia) linia de secțiune și secțiunea deepitelizatsii-b) linii de cusătură pe-protezare in) liniile de cusătură după replantarea a mamelonului si areolei

Fig. Metoda 3. Horton și colab. pentru a îndepărta excesul de piele
a) linie de tăiere și porțiunea deepitelizatsii;

b) o linie de cusături peste proteză;

c) linia de cusătură după mamelon replantari și areola

Rubin (1976) lipsit de piele epidermică a părții inferioare a glandei reține un lambou cranian la pediculate, împăturit în jumătate, plasată sub partea craniană a pielii, stocată ca un strat de acoperire pentru acoperirea proteza- clapă loc de inflexiune este fixată la a treia margine. Apoi, un transplant areola si mamelonul liber (Fig. 4).

Metoda Rubina) și linia de tăiere porțiune b deepitelizatsii) a dermului și clapă de grăsime în) stare după o operație (Pattern-vedere în secțiune transversală)

Fig. 4. Metoda Rubin
a) linie de tăiere și porțiunea deepitelizatsii;
b) o clapă a dermului si tesutul adipos;
c) stare după o operație (Pattern-vedere în secțiune transversală)

N. Georgiade și colab. (1982) în cazul pieptului cu o greutate mai mare de 1000 g sunt de asemenea considerate necesare un niplu de transplant liber si areola. În aceste cazuri, deepiteliziruyut jumătate inferioară a pielii sân și sub forma unei clapete de derm și adipos pediculul țesut direcția caudal utilizate pentru a acoperi proteza printr-o metodă similară metodei Letterman și Schurter. Deoarece porțiunea de piele de san craniană tăiate pentru a acoperi nou formate de convexitate și transplant de prostată liber transferat pe mamelonul de sus si areola.

Toate metodele de mai sus sunt operații simultane: una la recepție făcută îndepărtarea completă a excesului de piele sau utilizarea acesteia după deepitelizatsii sub forma unei clapete a pediculului derm și țesutul adipos, implantarea protezei, apoi transferați la noua locație a mamelonului și areolei și închiderea plăgilor.

Numai un singur autor a raportat dvuhmomentnoy operațiuni (Andretsch, 1982). Dupa mastectomia subcutanate, se pune în aplicare un viitor bloc siliconic elastic moale protezei, dacă este necesar, se îndepărtează excesul de piele, mamelon se deplasează prin metoda McKissock și leagă marginea rănii. 6-12 luni bloc de silicon șterge și în locul ei proteza de silicon implant. În cazul în care, în acest caz, există încă un surplus de piele, ea deepiteliziruet și, cufundarea în adâncuri, sunt folosite pentru a acoperi proteza. Bloc de plasare temporară din silicon promoveaza vindecarea buna, permite de a suge conținutul generat după o intervenție chirurgicală serom, care este cea mai frecventă cauză a fibrozei capsulare.

Un alt avantaj al acestei metode este faptul că proteza intră în cavitatea preformat, căptușeala mezotelială care reduce, de asemenea, posibilitatea de a contractura capsulara.

Zoltan J.

Reconstrucția sânului femeii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit