Principiile generale ale pneumoempyema tratament

Alegerea metodei de tratament pneumoempyema depinde de mulți factori - calendarul bolii, gradul de pneumoempyema, gradul de kollabirovaniya pulmonar, procesul de localizare, vârsta și starea generală a pacientului. Dar cel mai important fapt determinat nu numai de alegerea metodei de tratament, dar și prognosticul bolii, sunt două: prezența sau absența proceselor distructive purulent au continuat in plamani si prezenta sau absenta posturilor pleurale pulmonare.

Tratamentul supurație pleural (așa cum este pneumoempyema cazul lor particular) are o istorie lungă. Propuse și utilizate mai multe metode diferite, de la simplu la complex de ac punctie chirurgie plastica si rezectie pulmonar. Istoria detaliată a tratamentelor pentru empiem în monografia VM Sergeev (1967).

Tratamentul trebuie să fie complex (general direcționată pe eliminarea cardiovasculare, respiratorii și tulburări polemice, imunoreactivitate crescută și rezistența organismului și locală - tratament supurație focarelor din cavitatea pleurală, plămân, în cazul în care există un proces distructiv continuă). Metode pentru tratamentul general al pacienților pneumoempyema nu diferă de cele prezentate mai sus în secțiunea privind tratamentul conservator al cangrena.

Sarcinile principale sunt de actualitate pneumoempyema tratament: lupta împotriva procesului infecțios în cavitatea pleurală prin reajustarea sale soluții și antibacterieni antiseptice, precum și eliminarea spațiului liber în ea, care, în condiții nefavorabile procesul infecțios poate fi menținut constant sau după remisie, flare din nou. Igienizarea cavitatea pleurală la pneumoempyema poate fi realizată cu ajutorul puncție sigilate și golire, care pot fi închise (drenaj prin thoracentesis) și deschise (după toracotomie cu sau fără rezectia marginii de rezecție).

Elimină spațiul liber în cavitatea pleurală se poate apropia sau pleura viscerala la parietal prin îndreptare kollabirovannogo lumină în cazul în care încă mai păstrează capacitatea de a se extinde la o sau, dimpotrivă, dekostirovannoy se apropie de peretele toracic la un fix, „legat“ pulmonar kollabirovannoe, pleura viscerala. Elimină cavitatea patologică poate fi, de asemenea viabile, țesuturi bine vascularizat-(plastic musculare) umplut.

Indreptarea ușor este adesea împiedicată de o linie de acostare, fixându-l la starea de dormit și este o fibrina organizată, uneori intim fuzionat cu pleura viscerala. Kollabirovannogo de presă cu ușurință de la fixarea ancorele sale se poate realiza decorticarea plămânilor. Dacă abcesul în cavitatea pleurală este susținută de procesele distructive in plamani, poate fi necesară rezecția pulmonară sau o parte a acesteia. rezecția parțială a plămânului adesea combinate cu decorticarea restul părților lor mai deplină desfășurare în perioada postoperatorie. In timpul rezecției sau decorticarea plămânului este adesea necesară îndepărtarea și inflamate, puroi imbibirovannuyu, pleura parietală îngroșată (acostată), t. E. Pentru a efectua pleurectomy. Metodele pentru tratamentul local al pneumoempyema pot fi reprezentate sub forma schemei 1.

Metodele de tratament aplicate pacienților pneumoempyema am observat sunt enumerate în tabelul. 1.

remarcă. În paranteze este numărul de pacienți care au dezvoltat pneumoempyema ca o complicație a gangrena a plămânilor.

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Cangrena si pneumoempyema

Distribuiți pe rețelele sociale: