Empiem (purulenta pleurita, pyothorax) colectarea de puroi in cavitatea pleurala cu compresia secundară a țesutului pulmonar. penetrant calea de traumatism pulmonar infektsii ruptură directă peretelui toracic prejudiciu al esofagului (empiem posttraumatic

Empiem (pleurita purulentă, pyothorax) - colectarea de puroi in cavitatea pleurala cu compresia secundară a țesutului pulmonar. penetrare cale prejudiciu infektsii pulmonare directe, răni piept ruptura peretelui esofagului (empiem posttraumatic), pneumonie, tuberculoză, abces pulmonar sau gangrena, bronșiectazie, rezectie pulmonar, pneumotorax. Cele mai frecvente parametrii și empiem metapnevmonicheskie. cale indirectă de infecție: abces subdiafragmatică, pancreatită acută, abcese hepatice, tesuturilor moi inflamate si os peretele toracic în carcasă. Patogenii: stafilococi, pneumococ, și facultativ anaerobe (bacterii stabilesc standarde Pseudomonas aeruginosa). Ca urmare, congestie și inflamație apar foi leucocitare infiltrare pleural, mai fibrină depuneri, manifestate clinic prin apariția zgomotului și frecare durere pleurala, dispare sub acumulare de lichid a continuat în cavitatea pleurală. Treptat foi îngroșarea pleurală, format Schwarte, contribuind organizarea cavității empiem, singur sau față-verso, limitată sau totală, cea mai mare parte situat basally, rar paramediastinalno.
Complicațiile. Perforarea în formarea de fistule bronhopleurala, cel puțin în exterior, prin spațiile intercostale - acumularea de puroi în țesuturile moi ale peretelui toracic (empiem necessitatis), pyosepticemia.
Simptomele interior. Tabloul clinic este mascată de simptome de pneumonie, asa ca atunci cand metapnevmonicheskih empiem simptomele sale, după o perioadă de lumină recunoscut mai ușor decât empiem postpneumonic, umbrit pneumonie curent. De asemenea, determina scurtarea sunetului percuție, dispariția zgomotului respirator slăbit tremur de voce. Examinarea cu raze X dezvaluie picioare întunecare bazale cu un nivel orizontal atunci când infecția putrezită sau fistulele bronhopleurala - pneumoempyema. roșeață a pielii se observă numai în breakout de puroi din cavitatea empiem sub piele. starea generală progresiv se deterioreaza ca urmare a apărut purulentă febră resorbție: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, temperatura agitat, puls rapid, de mare schimbare de leucocitoza la stânga, și hipo-disproteinemie.
Tratamentul. Deja în tratamentul precoce a pacienților cu pneumonie complicată de efuziune pleurală, ar trebui să prevadă posibilitatea unei pleurezii purulente, prin urmare, o selecție rațională a antibioticelor și drenaj în timp util a cavității pleurale. Selecția se face prin administrarea de antibiotice sputa cu colorația Gram. Prin alegerea de culoare cu rezultate antibiotice adecvate de aplicare anterioare, care promovează resorbția unei colecții pleurale. Soluție de drenare cavitatea pleurală se face pe baza estimărilor formei obținute prin puncția lichidului pleural. Prezența puroiului este indicație imperativă pentru drenaj în timpul acului de puncție printr-un trocar care este inserat prin lumenul tubului de drenaj conectarea cu sistem Byulau. După tubul de scurgere cavitatea empiem spălate antiseptice, urmată de administrarea de doze zilnice de antibiotice. Mai ales empiem periculoase la vârstnici și a celor slăbite de pneumonie prelungită. spitalizare de urgență în departamentul de chirurgie, chiar și în cazurile de pleurei ampiemu suspectate.


Prognosticul pentru un tratament în timp util favorabil.