Mediastinita, inflamația seroasă sau purulentă a țesutului mediastinal. Ea apare în boli inflamatorii sau perforație de organe sredosteniya- lymphadenitis cu abces, empiem pleural, abces pulmonar cu perforație în mediastin. În ultimii ani,

Mediastinita, inflamația seroasă sau purulentă a țesutului mediastinal. Ea apare în boli inflamatorii sau perforație de organe sredosteniya- lymphadenitis cu abces, empiem pleural, abces pulmonar cu perforație în mediastin. În ultimii ani, mediastinita frecvente datorate perforatii instrumentale ale esofagului, trahee, bronhii. Infectia se poate ajunge în mediastin și indirect (lymphogenous) pentru modificări inflamatorii ale organelor adiacente: plamani, coaste, gât. Localizarea principală a procesului inflamator - mediastinul superior. Principalii factori etiologici sunt perforații instrumentale și răspândirea abceselor odontogene în țesutul gâtului mediastinului.
Simptomele interior. În timpul unei boli grave. Mediastinita ca o complicație a unei varietăți de boli de deteriorare manifestă în patologia severă deja existente. În cazul în care mediastinita pe fundalul abcese odontogene ale gâtului pacientul are dureri în piept, febră, frisoane, tahicardie. La examinarea gâtului a fost un infiltrat inflamator dureros ascuțit, ajungând la clavicula. Dacă anterior efectuat flegmon de deschidere a gâtului, care se extinde de rănile de descărcare semnificative, miros neplăcut, uneori, putredă. La effleurage pe creste durere sternului. Sângele - leucocitoza ridicat deplasat spre stânga. Examinarea cu raze X dezvaluie umbra de expansiune a mediastinului.
Atunci când perforarea instrumentală a esofagului, apare mai frecvent la deteriorarea sinusului piriform. Datorită insuflare de aer în timpul studiului sa răspândit rapid pe mediastin. Simptomele intoxicației apar foarte devreme si progreseaza rapid. De multe ori, imediat după studiul constată crepitus subcutanat în gât, dureri în piept care radiază la gât și spațiul interscapular. După câteva ore, temperatura crește considerabil, există frisoane, transpirație abundentă, tahicardie pot fi manifestările clinice ale șocului septic. Sângele - leucocitoza ridicat deplasat spre stânga. Radiologic-extinderea umbra emfizem mediastinal grăsime mediastinal, gât. Când contrastant esofagului (numai solubil în apă de contrast media) pot fi identificate localizarea și dimensiunea perforațiilor, dar la un contrast microperforatii scurgeri dincolo de esofag dificil de identificat.
Tratamentul. Produce mediastin fibra de drenaj, de obicei, acces de col uterin. drenaj lumen dublu este alimentat printr-o incizie separata, mediastinotomicheskuyu rana suturate strâns. După operație se efectuează descărcarea de spălare activ aspirată și drenarea cavității. Atunci când mediastinita motivat perforarea esofagian prin endoscopie ia în defect este, de obicei, nu este posibil să drenaj mediastinal eficient activ. Mesele pacient prin sonda moale inserată în dispar stomac. De asemenea, efectuat terapia masivă administrat antibiotice dezintoxicare spectru larg.
Cu dimensiuni semnificative leziuni toracice esofag care implica deteriorarea frunzelor pleural, pe termen scurt (mai puțin de o zi), după perforarea produc defect suturare transtoracică drenarea cavitatii mediastinal si pleural. Dupa operatie pacienti au suferit gavaj.
Complicații: sepsis, empiem, în perioada pe termen lung poate dezvolta fibroza mediastin.
Prognoza întotdeauna foarte gravă. Aceasta depinde de natura bolii de bază, poarta de intrare a infecției, tipul de agent patogen.


mediastinitis cronica este adesea rezultatul infecției tuberculoase (bronchoadenitis), infecții fungice, suferind mediastinal purulentă acută. Manifestările clinice datorită dezvoltării din fibre mediastinal fibroza si venei cave progresiv presate superior, esofagian, venele pulmonare. Pacienții se plâng de durere, febră, dispnee la efort, modificări ale vocii (înăbușită nervii returnabile). Manifestările clinice corespund raportul mediastin examen cu raze X expansiune a pieptului. Semne sufocat vena cava superioară observată chiar și în absența unor modificări radiografice.
Diagnosticul specifica atunci când studiul angiografic și tomografic.
tratament chirurgical. În timpul operației, precizarea diagnosticului morfologic și etiologic.
Prognoza serioasă.