Pneumoempyema clasificare

Varietatea formelor pneumoempyema împiedică crearea clasificării lor. Există numeroase empiem clasificare bazată pe separarea lor de către unii o trăsătură: etiologia și patogeneza, localizare, măsură [Kolesov VI, 1955- Sergheiev VM, Maslov VI 1907, 1970].

Fără îndoială cu privire la necesitatea de a separa pneumoempyema pe aceste motive. Dintre cei 128 de pacienți, am observat 102 pneumoempyema dezvoltat ca urmare a străpungerea abces pulmonar acut în cavitatea pleurală, în 21 - gangrena plămânilor. La 5 pacienți, cauza pneumoempyema au fost bronsiectazii abscessed.

patogenia evidențiem trei forme principale ale bolii: după abces acut după cangrena și după exacerbarea supurație pulmonare cronice. Clasificarea Patogenia pneumoempyema de o mare importanță practică, deoarece permite să permită o evaluare corectă a cursului de prognostic al bolii si a planului de tratament. Astfel, pneumoempyema care sa dezvoltat datorită perforatii abces acut, are loc mai favorabil în cazul închiderii spontane a perforației, după golire pulmonare ulcer in cavitatea pleurală pot fi vindecate cu ajutorul tehnicilor de timp non-real.

Pneumoempyema, care a fost complicație cangrenei, necesită de obicei un tratament chirurgical, de regulă, ca urmare a procesului distructiv continuu în țesutul pulmonar. Pacienții pneumoempyema după bronșiectazie abscessed necesită adesea o intervenție chirurgicală. Ar trebui să se străduiască să aresteze condiții acute în cavitatea pleurală și apoi să examineze în mod obișnuit pacientului pentru a clarifica domeniul de aplicare al distrugerii țesutului pulmonar.

în lungime piopnemotoraksy izolată și totală limitată, iar frecvența lor de apariție, conform literaturii de specialitate, diferit (Tabelul 1).. Într-un mod limitat în procesul patologic este, de obicei, implică doar o parte din cavitatea pleurală, iar lumina kollabirovano moderat această delimitare naturală. Forma avansata (total) apare pneumoempyema lumină kollabirovanne din toate părțile. Dezvoltare limitate sau forme răspândite pneumoempyema depinde de severitatea adeziuni în cavitatea pleurală.

Autor și anul de publicare	numărul de pacienți cu piopnevmotorace	dintre acestea,
		restricțiechennyh	din total (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorscov Yu (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Pods VI (1981)	240	153	87 (36)
datele noastre	128	101	27 (21)

de localizare forme limitate pneumoempyema divizate în parietală, apical, bazal, paramediastinalnye, interlobar, precum și cu unul sau mai multe compartimente. Cel mai adesea există o acumulare limitată de puroi în părțile bazale ale cavității pleurale - la 45 de pacienți, pneumoempyema parietal a fost la 27, paramediastinalny - la 9 și apical - la 7 pacienți. Multicam pneumoempyema a fost observată la 13 pacienți.

Simptomele clinice și pentru pneumoempyema depind nu numai de proces purulentă în cavitatea pleurală, dar mai ales de procesul distructiv pulmonar kollabirovannom. abces pulmonar acut, perforat și gol în cavitatea pleurală, de multe ori cicatrici, iar dupa 2-3 saptamani de semne clinice și radiologice de distrugere a tesutului pulmonar este adesea imposibil de identificat. Uneori, împreună cu procesele acute purulente în cavitatea pleurală, și este determinată clinic și radiologic în desfășurare și care poate progresa chiar proces distructiv supurative în țesutul pulmonar. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când pneumoempyema, cangrenă complicând pulmonare.

Continuarea procesului distructiv pentru compoundarea pneumoempyema, are un efect dominant asupra stării generale a pacientului. Prin urmare, clasificarea este importantă în selecția de forme de complicații care disting unul câte unul, cele mai de bază, motivele - prezența continuă sau absența unui proces distructiv în țesutul pulmonar. Prin urmare, este necesar să se aloce două tipuri pneumoempyema: degradarea continuă și fără distrugerea continuă a țesutului pulmonar.

Sub pneumoempyema distrugerea continuă a țesutului pulmonar ar trebui să fie alocate cazuri cu mesaj pleurala pulmonară persistentă. Astfel, putem oferi următoarea schemă de clasificare pneumoempyema:

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Cangrena si pneumoempyema

Distribuiți pe rețelele sociale: