Amputarea membrelor. Amputarea membrelor pe indicații secundare

Video: histerectomia supravaginal © amputarea Supravaginal a uterului

Amputarea membrelor pentru indicatii secundare produse în cazurile în care complicații apărute nu pot fi eliminate prin alte mijloace. Indicațiile sunt: 1) de gaz anaerobic progresivă infektsiya- 2) extensive supurație membrului fracturat, însoțită de necroză lihoradkoy- Toxic curent lung resorbtiva 3) la nivelul membrelor din cauza leziuni vasculare.

Indicații pentru leziuni amputare la extremități, infecție cu gaz complicate, stabilite pe baza modificărilor caracteristice locale și generale. Este mai dificil de a decide dacă la amputare la supurau lung si febra resorbție toxice. In termeni generali, aceste indicații pot fi formulate după cum urmează: febră prelungită cauzată de absorbția produselor toxice din rănile extensive musculoscheletice cu încercări nereușite de a le rezolva prin proceduri chirurgicale repetate este baza pentru amputare. O astfel de decizie trebuie să fie făcută înainte de dezvoltarea de sepsis plagilor, în caz contrar chiar amputarea poate salva viețile răniților.

Amputarea în complicații septice ar trebui să fie efectuate cel mai simplu - mod de ghilotina.

amputare permise și un con circular cu o metodă de fascial piele clapă și răni deschise. În cazurile în care există o umflare a segmentului supraiacent membrelor, este necesar să se facă incizii suplimentare pe laturile exterioare și interioare ale bontului. Aceasta realizează o reducere a țesutului de tensiune și într-o anumită măsură, previne dezvoltarea procesului cangrenă în cult.

Având în vedere gravitatea stării de răniți, care a făcut amputarea indicațiilor secundare, ar trebui să se facă cât mai mult posibil, fără vărsare de sânge, deoarece chiar și o mică pierdere de sânge poate fi periculoasă. În acest scop, mușchii nu să treacă una și în mai multe etape, pentru a putea ligatura navelor în timpul intervenției chirurgicale. Chiar mai bine pre vase de coloana vertebrală ligatura deasupra membrelor tăiere. Atunci când vein vaselor de tromboză expusă și o cruce situată deasupra porțiunii trombozati.

În stare grav rănit necesară în timpul funcționării pentru a produce un antișoc soluții de picurare și sânge. Rana nu se suturează la eliminarea completă a procesului purulente si curata-l din zonele necrotice.

In perioada postoperatorie este necesară efectuarea unui tratament antibiotic viguros.

umflarea inflamatorie a prolapsului cioturi și musculare, în următoarele câteva zile după punctul de funcționare la dezvoltarea infecției ascendente. De obicei, aceasta este însoțită de o deteriorare a stării generale a răniților, apariția durerii în cult și alte caracteristici. În astfel de cazuri, ar trebui să facă un audit al plăgii. Deteriorare pot apărea ca rezultat al formării de striuri în puroi intermuscular sau interfascial bontului spațiu okolokostnye. dungile purulente ar trebui să fie deschis și drenat pe scară largă.

Cea mai mare dificultate în determinarea indicatiile de amputare apar la pornirea gangrena membrului inferior.

Dacă în zilele următoare, după ligaturarea, sau deteriorarea principal circulația navelor în partea distală nu este restabilită, ci dimpotrivă, există semne de cangrenă, ea are nevoie urgentă de amputarea membrelor, la fractura sau legat cu nava. La pornirea gangrena adresei membrului superior problema amputării ar trebui să fie foarte atent. De multe ori, în cazul în care starea generală a omului rănit nu inspiră teamă, este posibil să se amputeze distal la nivelul membrelor la nivelul anterior vizate.

În cazul în care membrul rănit este uneori recurs la izolarea îmbinării. dezarticulare a îmbinării trebuie făcută numai atunci când din cauza localizarea leziunilor de ablație la nivelul membrelor mai distale fac imposibilă. Această operație este mai ușor și mai puțin traumatică, cu excepția dezarticulare a articulației șoldului.

Izolarea soldului dupa leziuni provocate de gloanțe în ordinea următoare. Inițial produc amputare ghilotină în partea superioară a coapsei și apoi digerat cu clapă pe suprafața sa exterioară și interioară și, în timp ce deține suportul de os, capsula articulară este deschisă și izolarea capului femural.

Dezarticulare a membrelor de la articulația genunchiului se face foarte rar. Punct de vedere tehnic de funcționare ne prezintă nici o dificultate și poate fi realizată rapid. Stump după dezarticulare a protezei de genunchi este mai dificilă decât după amputări de mare tibie. In izolarea gleznei trebuie să fie glezna rumeguș.

Dezarticulare a membrelor la articulația umărului se efectuează la rupere completă până a humerusului și a capului său. În cazul în care capul este păstrată, este recomandabil să se facă o amputare de mare braț. Dezarticulare umăr, precum și dezarticularea membrele articulației șoldului, făcută în a doua etapă a operațiunii - umăr ridicat după amputare. Dezarticulare a cotului este realizată ca un mod mozaic. După această lucrare proteză operație, și proteze cosmetice active se face fara dificultate.

Dezarticulare la articulația încheietura mâinii este rar folosit. Cele mai bune rezultate se obțin după amputare în treimea inferioară a antebrațului.

Rănit după amputare membrelor și dezarticulare evacuate la partea din spate a țării. Pentru perioada de imobilizare a evacuării reținute la nivelul membrelor reziduale ipsos atelă pentru al proteja de leziuni accidentale. Pe butuc amputare tencuiala șold atela este aplicată acoperirea bazinului.

AN vulturi aurii

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit