Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Sindromul impactare (sindromul zdrobiți, sindromul zdrobi) -simptomokompleks care se dezvoltă din cauza compresiei parti ale corpului (de obicei - membrele) în accidente și cutremure.

Patogeneza este absorbția produselor toxice de degradare tisulară, rezultând în țesuturile ischemice în încălcarea fluxului sanguin în ele. Dezvolta DIC severe, care, împreună cu depunerea de mioglobinei în tubii renali, rezultând în insuficiența renală acută.

Simptome și debit. După eliberarea sa de compresie a șocului traumatic dezvoltat. Din prima zi poate veni oligo-sau anurie. Dezvoltă un site dens ascuțit prejudiciu umflarea și site-urile distale. Edemul contribuie la progresia tesutului ischemiei. Produsele resorbția citoliza poate provoca hiperkaliemia. Când a început un tratament intensiv timp de insuficiență renală acută sunt permise 10-15 zile. În acest moment alături de septic și complicații septice.

Tratamentul. Direct la fața locului efectuate anti-șoc eveniment puncția venei și reopoliglyukina introducere, droguri narcotice. Compresia membrelor strans bandaj bandaj elastic, care poate încetini rata de intrare în fluxul sanguin de substanțe toxice. La transportarea membrului trebuie să fie imobilizat. Spitalizarea este efectuată într-o chestiune de urgență. Tratamentul se efectuează într-o unitate de terapie intensiva sau unitate de terapie intensivă. In plasmafereza primele ore efectuate într-un volum de 1500 ml, se toarnă într-un volum mare de plasmă proaspătă congelată (1000-1500 ml / zi), gemodez, soluții de sare (transfuzie totală la 2500 ml / zi). Heparina este administrat de 2500 de ori ED4 sub pielea de pe abdomen, dezagregantilor prescrise, trasilol la 100 000-200 000 UI / zi, laeiks antibiotice. Prin reducerea diurezei mai mică de 600 ml / zi de hemodializă. Sesiunile de oxigenare hiperbara se efectuează de 1-2 ori pe zi. Atunci când edem intens, ischemie mai agrava și a crescut fasciotomie zona de necroză la nivelul membrelor efectuate de funcționare, atunci când în curs de dezvoltare gangrenă operează necrectomiei sau amputarea. Held plasmafereza de zi cu zi si hiperbarică amputație oxigenare a evita chiar și în cazurile în care pacienții au fost sub dărâmăturile de 5-7 zile, deoarece fluxul sanguin limitat la extremități este de obicei păstrat și aspectul său înainte de începerea tratamentului cu heparină și plasmafereza nu poate furniza informații exacte cu privire la dimensiunea zonei necrotice și servi ca o indicație pentru amputare rapidă.

Prognosticul pentru un tratament în timp util și adecvat este favorabil. Complicațiilor tardive nevrita ar trebui alocate pentru dezvoltarea de paralizie flască.