Un atac acut de astm

Tabloul clinic și tratament. Spre deosebire de atacul dispneei in atopice si bronșice infecțios-alergic. In atopica atac de astm începutul și sfârșitul sunt clar definite, există o hipersecretie bronhospazm- a glandelor bronșice și obstrucționarea bronhiilor și-a exprimat destul de slab. În forma alergică infecțioasă predomină hipersecreția glandelor bronsice, exprimat obstructia bronhiilor, începutul atacului, „neclară“.
Diagnosticul atac de astm tipic în mod normal, nu este dificil. Un număr de pacienți prodromului: oboseală, mâncărimi ale pielii și piept, un atac de strănut, mâncărimi ale pleoapelor, senzație de apăsare în piept. Caracteristica expirator de tip dispnee: pacientul se simte ieșire dificultate. Pacientul are o poziție șezând forțată, umerii ridicat și împins înainte, cu capul tras, supraclavicularå fosa vybuhayut, diafragma este scăzută. mișcări de respirație sunt rare. Pielea este palid, acoperit de sudoare, există diferite grade de cianoză, mai rău, atunci când tuse. Atunci când notele de percuție lumină caseta de sunet la umbra timpanului.
Există o tahicardie, sunete cardiace sunt înăbușită.

Bout ușoară se caracterizează prin ușoară pronunțată expirator odyshkoy- fără cianoză, pacientul se poate mișca. Auscultatia marcate lungirea expirație și fluierând wheezing medie și joasă altitudine. Acest înecare poate fi andocat sau inhalare alupenta novodrina, tablete de recepție teofedrina sau soluție alcoolică aminofilină Antastman lingură (3 g aminofilina în alcool 400 ml 12%). punctul auscultatie chiar mai pronunțat lungirea expirație și respirație șuierătoare. Sufocarea severitate moderata este cel mai bine pentru a opri injectarea subcutanată sau intradermică epinefrinei sau administrarea intravenoasa de aminofilina.

atac sever de astm bronșic se caracterizează rezchayshey dispnee expiratorie, cianoză piele severă, frica de moarte. În unele cazuri, cu atac foarte severe de dispnee sau respirație șuierătoare sau zgomote respiratorii, în general, nu poate fi determinată (un simptom al luminii „silențios“), care se datorează, în toate probabilitățile, cu bronhospasm rezchayshim și rezchayshy bronhiol- marcate cianoză, umflarea venelor gâtului, o proeminență ascuțită supraclavicularå fose, puls mici tonuri de inima fara voce frecvente. Pacienții tratați cu glucocorticoizi atacuri de astm sever trebuie să intre intramusculară prednisolon 30 mg. La pacienții cu boală coronariană severă și atac hipertensiune arteriala de astm începe imediat pentru a opri perfuzia intravenoasă a soluției aminofilină cu glucoza in combinatie cu nitroglicerina. După ventuze de atac trebuie să procedeze la tratamentul sistematic și cuprinzătoare a astmului la un pacient pe baza rezultatelor de diagnosticare specifice cu privire la forma, iar fazele stadiul bolii.
La unii pacienți, în special copiii, echivalentul a atacurilor de astm sunt atacuri de tuse spasmodică atacuri asemănătoare tuse convulsivă. Astfel, în plămâni, cu respirație asculta expiratie alungit rigid. Acest atac este posibil pentru a opri recepția teofedrina efedrină sau în interiorul băutură fierbinte. În atacurile de astm severe pot apărea pneumotorax spontan.

Video: medic tratament astma biofeedback în casele de copii