Tratamentul bolilor alergice. terapia Cimptomaticheskaya

alergii trata sesiune și boli autoimune: Video

conținut

Alergii trata sesiune și boli autoimune: video
Simpatomimetice

Terapia simptomatica presupune utilizarea diferitelor grupe de medicamente, cum ar fi anticolinergice (vezi. Rinita alergica) &beta - agoniste (vezi astm.), metilxantine, agenți anticolinergici, expectorante (vezi bronșită cronică.), simpatomimetice.

simpatomimetice

Istoria utilizării simpatomimetice începe cu 1926, când au fost sintetizate efedrina si adrenalina.

Cu toate acestea, conceptul științific fundamentat de utilizarea lor este asociată cu activitatea Ahlquist, care a sugerat mai întâi existența unor receptori AI&beta-, demonstrând astfel o varietate de efecte fiziologice ca răspuns la aceleași catecolamine.

Această ipoteză este confirmată de descoperirea receptorilor a-adrenergici în mușchiul neted al vaselor sanguine, miocard, sistemului nervos central, ficatul, distal respirator.

&Receptorii beta-1-adrenergici sunt încorporate în structurile inimii. &beta-2-adrenergici predomină în mediu, bronhii mici, celule epiteliale, structuri glandulare, celulele mastocitare cailor respiratorii.

În plus, densitatea maximă &Receptorii beta-2-adrenergici observate în bronhiilor, în special mici și mediul, au prioritate față de receptorii a adrenergici. Cu toate acestea, cantitativ și calitativ &Receptorii beta-2-adrenergici schimba în condițiile de sănătate și boală. Există un fenomen desensibilizare - scăderea numărului &beta-2 adrenoceptor sau transformarea lor în agoniști o adrenoceptorului cu o stimulare prelungită.

&beta-2-agoniștii direct prin &beta - adrenergici au un efect antispasmodic, inhibă eliberarea unui număr de citokine inflamatorii in celulele epiteliale, macrofage.

Pentru a simpatomimetice universale includ adrenalina si efedrina. Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru ajutor de urgență în caz de șoc anafilactic - eliminarea hipotensiune arterială, bronhospasm, au efecte cardiace. Efedrina descompunere lent de droguri care intră bronholitin compoziție, oferă nu numai un bronhodilatator dar dekongestivnoe (elimină mucozală umflarea) efect.

Izoprenalină (novodrin, izuprel, izadrin) are un bronhodilatator și acțiune cardiotonic.

Efectul maxim bronhodilatator când aerosoli izoprenalina are loc în termen de 1-3 min, prin inhalare, nu durează mai mult de 1-1,5 ore, doza pentru o singură respirație - 0,5 mg de medicament.

formă prelungită a unei tablete sublingual (saventrin), care conține 30 mg de izoprenalina utilizate în practică în tratamentul blocadei cardiace (cu crize Stokes-Adams și colab.), și șoc cardiogen.

Prin simpatomimetice selective includ salbutamol (Ventolin), fenoterol (berotek), terbutalina (brikanil) și forma lungă de acțiune - salbutamol (Volmax) saventol (Saltos), salmeterol, formoterol.

Salbutamol (Ventolin) este atribuit dificultatea în creștere de respirație la pacienții cu bronșită cronică. Este cel mai sigur medicament in plamani nu este transformat într-un metabolit (spre deosebire de izoprenalina și epinefrina) cu activitate beta-blocant.

efect Salbutamol bronhodilatator are loc în 4-5 min timp de înjumătățire de 3-4 ore. Atunci când este administrat prin inhalare, doar 20% din compoziția ajunge bronhiilor mici, din care o parte este extrem de mare la dispnee vozniknovenii.pristupov în astm bronșic. Prin urmare, utilizarea de formulare de aerosol sub formă de pulbere uscată prin pulverizare, prin intermediul diskhalera asigură o penetrare mai adâncă și o mai mare microcristale specifice de detenție greutate salbutamol bronhiilor mici.

Noua formă salbutamol prelungită sub formă de tablete - Volmax cu mecanism de eliberare controlată osmotic a medicamentului utilizat cu succes pentru prevenirea atacurilor de astm nocturne, iar în cazul bronșitei cronice obstructive reversibile.

Intal plus (dinitrat cromoglicat salbutamol 1 mg + 100 mg), pentru tratamentul pacienților cu astm bronșic.

Fenoterol (Berotec) - aerosol dozat (inhalație 1 - 200 mg) are aceeași afinitate pentru &Beta-2-adrenoreceptori ca salbutamol, dar diferă de acesta din urmă o afinitate mai mare de 10 ori la &beta-1-adrenergici. Berotek 100 (1 respirație 100 ug) are mai puține reacții secundare ca Ditek (0,05 mg fenoterol 1 mg cromoglicat de sodiu), cu sistemul circulator.

Terbutalina - 1 respirație - 100 mcg sau 250 mcg efect bronhodilatator dureaza pana la 4,5 ore.

forme prelungite &-Beta 2-simpatomimetice efect bronhodilatator se poate extinde până la 12 ore.

Salmeterol (Serevent) la o doză de 50 mg de 2 ori pe zi asigură un efect terapeutic mai pronunțat în comparație cu salbutamol, formele aminofilina prelungite, are ridicată &-Beta 2-selectiv, depășește lipofilicitatea de 10 000 de ori salbutamol, care penetrează membrana celulară, reduce astm bronșic sensibilitate ridicată a receptorilor mucoasei bronșice la metacolina, histamina.

Clasificarea agenților simpatomimetici este prezentată în tabelul. 9.

Tabelul 9. simpatomimetice Clasificare

Astfel, simpatomimetice poate slăbi în mod semnificativ răspunsul spastică paroxistică de mici structuri bronsice, care este de mare importanță în tratamentul pacienților cu astm bronșic. In bronsita cronica, acest grup de medicamente nu este o bază (spre deosebire de anticolinergice) și numai tratament simptomatic.

NA Skepyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit