EXEMPLU envakara utilizați în tratarea hipertensiunii. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii endocrine

Ca un exemplu, efectul favorabil al envakara da o istorie a bolii.
Pacientul în K-53 de ani, conducător auto. El a intrat în spital cu hipertensiune arterială, care suferă de mai mulți ani (aproximativ 20 de ani). Tensiunea arterială este variată în ultimii ani, în intervalul 200 / 110-220 / 120, a fost tratat în ambulatoriu, fără efect de mult, doar o presiune moderată a fost redusă la 190/100 mm Hg. Art. De multe ori au atacat crize de hipertensiune arterială, în timpul uneia dintre care pacientul este internat în spital. In klinikepervoevremyabolnoypoluchaldibazolirezerpin, tensiunea arterială a rămas ridicată.

În urma numirii envakara presiune a scăzut rapid și să continue să mențină la o valoare scăzută, chiar și după întreruperea medicamentului. au fost observate efecte secundare neplăcute.
Într-un mod similar, dar mai puțin pronunțat acțiune posedă reserpina și alte medicamente Rauwolfia, care inactivează sau distruge norepinefrinei, rezultând terminațiile nervoase simpatikusa impiedica catecolamine escrow in tesuturi si in acelasi timp au un efect incontestabil asupra sistemului nervos central, așa cum sa demonstrat prin activitatea Ivanitskaya TN (1958).

Brodie (1957) a constatat că sub influența introducerii iepurilor rezerpina eliminat aproape 85% din catecolaminelor din mușchii inimii și a peretelui vascular. Cu toate acestea, secreția norepinefrinei de către glandele suprarenale nu sunt afectate de reserpina, și poate de aceea nu are o acțiune hipotensivă pronunțată.

ganglioplegic crește efectul hipotensiv al rezerpina, deoarece inhibă secreția de catecolamine suprarenale (Gitlow și colab., 1961). Ganglioblokiruyuschie înseamnă întrerupe transmiterea impulsurilor care provin din centrele vasomotorii ale căilor simpatic la terminațiile nervoase din vasele de sange. Până în prezent au sugerat deja un număr foarte mare de diferite medicamente din această categorie. Cele mai frecvente dintre acestea sunt derivați Meto, în special benzogeksony preparării casnice.

În ultimii ani, încercările în curs de desfășurare bloc impulsuri adrenergice la nivel celular. Existența a două tipuri de receptori de celule adrenergice aibeta, dintre care provoacă iritații diferite efecte asupra tonusului vascular. Iritarea receptorilor adrenergici a determina spasme ale arteriolelor, în timp ce stimularea beta-receptorilor conduce la dilatarea vaselor de sange mici (Braunwald, 1966). În prezent, există agenți farmacologici care permit izolarea bloc anumiți receptori celulari (Shanks, Richards 1966, 1966).

Este posibil ca un studiu mai detaliat al efectelor acestui nou grup de medicamente va permite o mai mare utilizare a acestora în practica clinică.

au fost făcute încercările de a spori distrugerea formate pe nervi finaluri simpatici de noradrenalină. Sa stabilit că enzima epuizeze norepinefrină este, monoaminoxidazei (MAO), a căror introducere determină reducerea tensiunii arteriale. Aceste medicamente au efecte secundare si nu sunt utilizate pe scară largă încă.

secundă mecanism, furnizarea unui efect vasopresoare pentru hipertensiune arteriala, metabolismul electrolitic este perturbarea sub influența creșterea activității mineralocorticoidă, au fost în reglarea tonusului vascular joacă un rol important și în cadrul aceleiași gradient de electrolit extracelular. Crescută mineralocorticoizi observată la stadiile târzii ale hipertensiunii arteriale crește intracelular de sodiu, care crește tonusul vascular și crește dramatic sensibilitatea vasculară la catecolamine.
Aceste date a servit ca motiv salyuricheskih mijloace pentru utilizare la pacienții cu hipertensiune arterială și dieta destinat fără sare

cele mai multe eficace Preparatele salyuricheskimi sunt antagoniști de aldosteron (Aldactone, spironolactonă). Utilizarea lor în hipertensiune, în etapele ulterioare este justificată, deoarece în această perioadă există o creștere a secreției de aldosteron și retenția de sodiu în organism.

Având în vedere necesitatea de a acționa pe diferite mașini, implicat în patogeneza hipertensiunii, este justificată și de asemenea antiadrenergicheskim terapiei combinate și medicamente salyuricheskimi cu agenți au un efect de normalizare asupra stării funcționale a sistemului nervos central. Un exemplu de astfel de preparat combinat poate fi deprimat, propusă de Myasnikov, care, în conformitate cu observațiile noastre, sa dovedit a fi foarte eficient.