EXEMPLUL feocromocitom. dificultăți în diagnosticul feocromocitomului

Video: pierdut în traducere pe exemplul ultimului dintre noi

Din păcate, nu întotdeauna chiar și atunci când laparotomie Nu pot detecta o tumoare a glandei suprarenale, deoarece poate proveni din corp cromafin și să fie foarte mici dimensiuni. Un exemplu în acest sens ar putea fi bolnav, care a fost observată de către noi din anul 1960. Aici este un extras din istoricul medical.

Pacientul B-pa, 23 de ani. Înainte de 1960, ea se considera sănătoasă și studiată. Din vara anului 1960 apar dureri paroxistice în regiunea lombară, hematurie determinată periodic de tensiune arterială ridicată. În septembrie 1960 el a intra in clinica terapeutice Facultatea cu durere în jumătatea stângă a abdomenului, hematurie. Dureri abdominale au fost paroxistice în natură, are loc o dată pe lună. In timpul durerii tegument paloarea, cianoza buzelor, tahicardie mare, transpirații.

presiunea arterială în aceste perioade a crescut la 180 / 110-190 / 120 mm Hg. v., zahăr din sânge 199 mg%, leucocitoza 20 000-22 000. Convulsii au fost tranzitorii, a durat timp de câteva minute până la o oră. La sfarsitul tensiunii arteriale episod a rămas în limite normale, iar toate simptomele au fost eliminate. Pe baza simptomatologiei clinice tipice a fost propusă operațiune feohromotsitomy- diagnosticat, prin care pacientul a refuzat și a continuat să lucreze la institut.

Video: Nissan primera p12 auto-test!

În 1962 Atacurile au început să fie repetate mai frecvent au fost mai severe, a durat 2-3 ore, iar pacientul a fost internat din nou la clinica noastra. In timpul crize de creșterea tensiunii arteriale la limite mai mari - 200/130 mm Hg. Art., Glicemia a ajuns la 320 mg%, leucocitoza 20 000 de adrenalină în urina atacului a fost de 17U% - Pacientul a fost transferat la secția de chirurgie, laparotomia a fost efectuat, cu toate acestea, nu au putut fi detectate în timpul unei revizuire aprofundată a ambelor tumori suprarenale. Mai târziu, atacuri aproape pe o bază lunară repetate, dar pacientul nu mai este internat in spital.

Video: Revizuirea proprietarului Nissan Primera 2006 kilometraj 207000km

În 1963 pacientul a devenit gravidă în timpul care se fixează a încetat aproape în întregime. Cu două săptămâni înainte de naștere pacientul a fost internat în secția prenatală. În timpul de livrare, ea a reapărut un atac foarte sever. Operația cezariană a fost făcută pentru păstrarea viabilității fătului. Copilul sa dovedit a fi plin termen, viabil. În timpul operației de revizuire a cavității abdominale a fost efectuată din nou, dar fără nici un rezultat.

În cele ce urmează an prsmeni departe pacientul atacuri continue, dar apar mai rar și au un caracter mai pe termen scurt. Convulsiile degidroergotoksina luând oprit, reserpina și dibazola. Pacientul continuă să funcționeze și nu se adresează medicilor. Copilul este sănătos.

Video: Diagnosticarea și repararea Nissan Primera. DM Cinema Video

Exemplul de mai sus precum și date din literatura de specialitate disponibile pe această temă, indică o valoare semnificativă de producție a catecolaminelor a crescut în creșterea tonusului și dezvoltarea de hipertensiune severă, persistentă, care oferă o simptome clinice similare și complicații ca hipertensiune vasculară. Astfel de exemple de hipertensiune sugerează posibilitatea implicării secundare a acestor factori hormonali în patogeneza hipertensiunii.