Simptome feocromocitom, diagnosticul și tratamentul feocromocitomului

Video: Elena Malysheva. Simptomele de cancer renal

conținut

Video: elena malysheva. simptomele de cancer renal
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a feocromocitom
Tumori multiple.
Dezvoltarea de criză hipertensivă.
Factorii de risc pentru feocromocitom
Simptomele feocromocitom
Când trebuie să văd un doctor?
Diagnosticul de feocromocitom
Tratamentul feocromocitomului
Complicații ale feocromocitom

feocromocitom - aceasta este o tumoare rara, de obicei benigne care se dezvolta din medulosuprarenalei.

Glandele suprarenale sunt asociate glande, care sunt situate direct deasupra doi rinichi. Aceste glande produc mai multi hormoni importanti care afecteaza intregul corp uman.
medulosuprarenalei produce catecolamine (epinefrina si noradrenalina), care cresc presiunea, viteza de ritm cardiac sus, excită sistemul nervos.

La pacienții cu feocromocitom produc prea multă adrenalină, care poate provoca accese de furie, crize de hipertensiune arterială și alte probleme. În cazul în care tumora nu este diagnosticată și nu este tratată, boala poate fi fatala.

Feocromocitomul se dezvoltă aproape întotdeauna în vârstă mijlocie, deși se poate obține bolnav, oameni de toate vârstele. Tratamentul cu succes a feocromocitom, în cele mai multe cazuri, presiunea arterială revine la normal și elimină alte simptome.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a feocromocitom

Cauzele exacte ale feocromocitom rămâne sub semnul întrebării. Este cunoscut doar că această tumoare provine din celule cromafine speciale ale medulosuprarenalei.

Glandele suprarenale sunt o parte importanta a sistemului endocrin, hormonii lor sunt distribuite pe tot corpul, care acționează pe fiecare celulă. hormonilor adrenalină (epinefrină) și noradrenalină (norepinefrină), medulosuprarenalei sunt proiectate, prin natura pentru a păstra corpul într-o situații periculoase, stresante. Ei activează respirația, menținerea tensiunii arteriale și vasele de, contribuind la supraviețuirea traumei. Ei excita sistemul nervos, dă putere în vremuri de pericol. Stresul fizic și emoțional determină eliberarea în sânge a „hormonul stresului“.

Feocromocitom cauzează de asemenea eliberare excesivă a acestor hormoni, și cu care sunt asociate principalele manifestări ale bolii.

tumori multiple.

Feocromocitomul afecteaza de obicei doar o glandă. Cu toate acestea, unii oameni au descoperit mai multe tumori si ambele glande suprarenale. Celulele cromafine, de asemenea, sunt localizate în țesuturile nervoase pe tot corpul, astfel încât feocromocitom pot aparea in afara glandelor suprarenale - astfel tumora numita paraganglioma. Paraganglioma locație obișnuită este inima, gat, vezica urinara, iar zona de-a lungul coloanei vertebrale.

Dezvoltarea de criză hipertensivă.

Atac creștere bruscă a presiunii (criză hipertonică), care rezultă din cauza feocromocitom, poate dura până la 1 oră. Intre aceste episoade de presiune pot fi normale sau ușor crescute.

Criza hipertensivă și alte simptome ale feocromocitomului pot fi declanșate de astfel de factori:

• stres emoțional sau frica.
• anestezie chirurgicală.
• Exercitarea.
• Tensiune la scaun.
• Sarcina.

tensiunea arterială crescută poate avea loc, de asemenea, în timpul utilizării următoarelor substanțe:

• medicamente stimulante (amfetamine, cocaină).
• Produsele care conțin tiramina aminoacizi (conserve carne, brânză fermentate, banane, avocado, unele vin).
• Preparate pentru tratamentul depresiei grup inhibitori MAO (fenelzină, tranilcipromină, isocarboxazid, etc.).

Factorii de risc pentru feocromocitom

In unele cazuri, feocromocitom apare la membrii unei familii si este asociat cu astfel de boli ereditare:

• neoplazice endocrine multiple de tip II (MEN). Persoanele cu această condiție, de asemenea, suferă de un tip rar de cancer - cancer tiroidian medular, hiperparatiroidism (MEN IIA) sau tumori multiple ale țesutului nervos (MEN IIB).

• Boala von Hippel-Lindau. Persoanele cu aceasta tulburare rara multisistemică sunt la risc de feocromocitom.

• neurofibromatoza de tip 1. În această boală, există tumori multiple (neurofibroame), pete pigmentare pe piele și tumora a nervului optic.

De multe ori, această mică tumoare detectată întâmplător, în timpul CT scanare pe un subiect complet diferit. În Occident, datorită unui studiu sistematic al pacienților cu MEN de tip II, feocromocitom detectate de obicei, înainte de a (!) Ca orice simptome ale bolii.

feocromocitom benigna sunt cele mai frecvente. Ei nu se imprastie la alte organe si este relativ usor de tratat. Mai puțin frecvent, există feocromocitom maligne, care pot metastaza la creier, plamani sau oase.

Simptomele feocromocitom

Dacă eliberat în sânge cantități mari de catecolamine are loc:

• Hipertensiunea arterială.
• bătăi rapide ale inimii.
• Creșterea transpirație.
• Durere în abdomen.
• Anxietate sau furie.
• durere de cap bruscă.
• piele palidă.

eliberare excesivă de hormoni din sange poate provoca o creștere persistentă a presiunii sau schimbările bruște (adrenalină dependente).

Când trebuie să văd un doctor?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți următoarele probleme:

• Sunteți bruște, salturi semnificative ale tensiunii arteriale, care trec repede.

• Uneori, vă confruntați cu crize incontrolabile de frica sau furie, sunt însoțite de transpirație și presiune crescută.

• Trebuie să luați mai mult de 4 medicamente pentru tensiune arterială mare, dar acest lucru nu este uneori suficient.

• Fa rudele tale au fost de mai sus boli ereditare.

Diagnosticul de feocromocitom

Din păcate, feocromocitom nu este întotdeauna posibil pentru a diagnostica la timp.

Dacă bănuiți că acest lucru medicul boala poate comanda o serie de teste și tomografie computerizată:

• Analizele de sânge și de urină privind conținutul de adrenalină, noradrenalină și metaboliții lor (metanefrine). Pentru a face acest lucru, poate fi necesar pentru a colecta probe de urina timp de 24 de ore. Cu rezultatele pozitive ale analizei studiului prescris follow-up - tomografie computerizata (CT).

• CT a glandelor suprarenale poate identifica tumora, în cele mai multe cazuri. Dar, uneori, poate fi necesar să scaneze alte zone ale corpului (gat, piept, pelvis), pentru a localiza tumora.

• Alte tehnici de detectare a feocromocitomului: imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), metayodobenzilguanidinom scanare radioizotopi (MIBG) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

• Analiza genetică. Diferite mutatii genetice pot fi responsabile pentru producerea unui feocromocitom și paraganglioma, care pot fi detectate prin analiza genetică. O astfel de testare este recomandată în special pentru persoanele cu antecedente familiale.

Tratamentul feocromocitomului

Cea mai bună metodă de tratament a feocromocitomului - este indepartarea chirurgicala a tumorii.

Dacă, din anumite motive, nu este posibil pentru a elimina tumora, medicul poate prescrie medicamente:

• Alfa-blocante, sau așa-numitele antagoniști ai receptorilor alfa-adrenergici. Aceste medicamente blochează efectele adrenalinei asupra terminațiilor nervoase, reducând astfel efectele sale (presiune redusă). Pentru medicamentele din acest grup includ fenoxibenzamină, terazosin, doxazosin (Cardura), prazosin (Minipres). Efecte secundare: dureri de cap, greață, creștere în greutate, și altele.

• Beta-blocante. Acest grup de medicamente utilizate in mod obisnuit pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Ele blocheaza actiunea noradrenalinei la terminațiilor nervoase care controlează funcționarea inimii. Acestea includ atenolol, metoprolol (Korvitol), propranolol. Efectele secundare includ oboseala, dureri de cap și amețeli.

• blocante ale canalelor de calciu sau antagoniști de calciu. Aceste medicamente se pot relaxa peretele muscular al vaselor, extinderea acestora. Efectul principal - scăderea tensiunii arteriale. Exemple de antagoniști de calciu sunt: Amlodipine (Norvasc), diltiazem, nicardipină. Efecte secundare: constipație, tahicardie, dureri de cap și altele.

• metyrosine (Demser). Acest medicament inhibă direct producerea de catecolamine. Scade tensiunea arterială. În SUA metyrosine prescris la acei pacienți care nu ajută alte medicamente antihipertensive. Printre efectele adverse, depresie, somnolență, diaree.

Tratamentul chirurgical al feocromocitomului, de obicei, este indepartarea completa a tumorii afectat glandei suprarenale. Simptomele dispar de obicei după o intervenție chirurgicală de succes, tensiunea arterială revine la normal.

Dacă uimit ambele glande suprarenale, trebuie să le ștergeți împreună. După o astfel de operație, pacientul va trebui să ia medicamente de substituție care conțin hormoni suprarenali în dozele necesare. Acest lucru complică foarte mult durata de viață a pacientului, dar este singura cale posibilă ieșire.

uneori folosit metoda laparoscopică pentru a elimina feocromocitom. Cu această operație pacientul este introdus prin incizii mici în cavitatea abdominală de instrumente speciale, care produc și de ștergere. Aceasta evită o incizie mare in abdomen si o lunga perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală.

Uneori, o intervenție chirurgicală nu este posibilă. Depinde de cât de mult a crescut tumora. Dacă un feocromocitom malign, în afară de o intervenție chirurgicală ar putea avea nevoie de radiatii si chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase.

complicații ale feocromocitom

complicații majore ale feocromocitom sunt asociate cu tensiunea arterială ridicată, care deteriorează vasele de sânge ale organelor vitale, uneori, ceea ce duce la consecințe fatale.

Complicațiile feocromocitom includ:

• Accident vascular cerebral.
• psihoza.
• convulsii.
• Încălcarea de vedere.
• Insuficiență cardiacă.
• insuficienta renala.
• insuficiență respiratorie acută.
• risc crescut de diabet.
• Moarte subită.

se poate produce tensiune arterială foarte ridicată (accident vascular cerebral hipertensiune), atunci când o separare bruscă într-un număr mare de catecolamină de sânge. niveluri de presiune de mai sus 180/110 este considerat foarte periculos. Acest lucru poate duce la astfel de consecințe în pericol viața, cum ar fi hemoragii la nivelul creierului (accident vascular cerebral), și tulburări de ritm cardiac (aritmii).

Atunci când un pacient criză hipertensivă are nevoie de îngrijiri medicale de urgență!

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit