Simpatogoniomy și feohromoblastomy. corpurile se schimbă cu feocromocitom

După cum sa arătat mai sus, tipul tumorii feocromocitom poate dezvolta nu numai din cauza medulosuprarenalei, precum și din alte surse ca sistemul nervos simpatic și structurile nervoase periferice. Astfel, tumori care apar de la frontiera toracica trunchiul simpatic, de obicei, denumit ganglioma sau neuroblastom și tumori care provin din ganglionului simpatic - la simpatogoniomam. În plus, distincția este încă paraganglioma în creștere din paraganglia.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu toate cele de mai sus tumoare, in curs de dezvoltare din sistemul nervos simpatic sau paraganglia sunt neoplasme gormonalnoaktivnymi având activitate catecolaminei.

Opțiuni de feocromocitoamele maligne sunt numite feohromoblastom. Ele nu diferă de feocromocitoamele non-maligne în structura lor macro- și microscopice. Aceste tumori sunt capabili de a metastaza relativ repede la ganglionii limfatici regionali, paranephritis, ficat, plămâni și oase (Briskin BS, BA Conrad). Uneori feohromoblastomy detecta structura sarcomatoid cu zone de parenchim tumorale, constând din celule mici, rotunde, cu nuclee bogate in cromatinei. Astfel de tumori în creștere de medulosuprarenalei sunt adesea numite meristoma rundă de celule.

diferențială diagnosticul microscopic acest grup de tumori suprarenale doar un model histologic este extrem de mari dificultăți de-patolog. Pentru a evita o posibilă eroare de diagnostic, în aceste cazuri, necesită un contact strâns cu clinicieni. Pentru a lua o decizie finală, medicul este obligat să se familiarizeze bine cu datele de laborator.

feocromocitom (Benigne și maligne), așa cum sa menționat mai sus, sunt neoplasmele gormonalnoaktivnymi medulosuprarenalei. Celulele cromafine Opuholevoizmenennye astfel produc cantitati excesive de catecolamine, care, acționând în sângele periferic, provoacă efectul vasopresor exprimat în primul rând. În funcție de prevalența noradrepalina sau epinefrina produs de celulele tumorale personalului A. V. Nikolaev cu tipuri adecvate distinge feocromocitomului sau feohromoblastom (adrenalină sau tip noradrenalina).

diagnostic postmortem feocromocitoamele Asigurați-vă că pentru a lua în considerare manifestarea clinică a bolii. De obicei, observate în feocromocitom crize severe de dureri de cap, pulsatila în diferite părți ale corpului, stoarcere dureri în piept, depigmentării pielii și mucoaselor, vărsături, și convulsii. Indicația cea mai persistentă și permanentă a prezenței unui feocromocitom este de tip hipertensiune și tahicardie paroksizmalyyugo, ducând la pacienți, cum ar fi unanim în E. Lance, W. Cate, W. Liddle, H. Scott, D. B. Cirrus, P. Holtz, G. Kroneberg, H. Schumann, în primul rând în procesul patologic implicat sistemul cardiovascular.

La autopsie morților de efectele feocromocitom găsit schimbări profunde distrofice la nivelul miocardului, hipertrofie a ventriculului stâng, precum și semne de modificări sclerotice în vasele coronariene. Adesea, astfel de pacienți cu feocromocitom apar infarct miocardic, iar în cazurile avansate - chiar și primar contractat de rinichi.

cum complicații Boala principală cauzată de o modificare în pereții vaselor de sânge sunt descrise hemoragii gastro-intestinale, atac de cord si, de asemenea, de multe ori intestinul subțire. În mucoasa gastrică a relevat multiple hemoragii petesiale. În duoden, după cum sa menționat de către MP Andreev și A. M. Raskin, în secțiunile găsi, uneori, ulcere.

ca tumori suprarenale cromafine adesea insotite de diabet, celule insulare din aparatul pancreas marcat modificări degenerative și atrofice. În literatura de specialitate, există dovezi că în feocromocitom observat uneori fenomenul de hipertrofie a cortexului suprarenal care este uneori sindromul schimbului adrenergic clinic cu semne de virilizare. M. Kahn, D. Mullou considera posibila combinare a feocromocitomului cu tumori ale hipofizei anterioare, care se manifesta ca simptome ale acromegaliei, Y. KRACHT, J. Tamm observate cazuri în care pacienții cu neoplasme spus medulosuprarenală detectat semne clinice evidente ale sindromului Cushing - Cushing.

Descrie cazurile în care feocromocitom însoțită de o leziune organică în rezultatul fundus fenomenelor lungi spastici din vasele sanguine retiniene, și modificări inflamatorii și diverse hemoragiilor.