Terapia Antiadrenergicheskim. Envakar

discutarea acțiunii terapia antiadrenergicheskim, Raab (1961) consideră că mecanismul de acțiune și la punctul de aplicare pot fi împărțite în trei categorii: 1) înseamnă că împiedică formarea și eliberarea de catecolamine (sedative, ganglioblokiruyuschie) - 2) medicamente care afectează depunerea catecolamine în mușchiul cardiac și vascular perete (rezerpina, guanetidina), și 3) mijloace pentru scăderea sensibilității peretelui vasului pentru a efectua o catecolamine presoare. Astfel, efectul de dieta fara sare si au salyuricheskie mijloace.
Este bine cunoscut faptul că retenția de sare din organism, în special în peretele vascular, contribuie la creșterea tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, nu toate Se pare că este posibil, astfel împărți cu exactitate mecanismul de acțiune al anumitor agenți farmacologici, deoarece multe dintre ele au un efect simultan asupra diferitelor părți ale sistemului nervos, atât centrele hipotalamici, blocând impulsurile vasoconstrictoare și asupra terminațiilor nervoase periferice, prevenind secretia norepinefrinei.

De interes particular sunt fonduri, inhibă sinteza catecolaminelor prin blocarea sistemelor enzimatice implicate în proces. Este cunoscut faptul că sinteza noradrenalinei trece prin mai multe etape intermediare (tirozina-dopa-dopamin- noradrenalina). Fiecare etapă de conversie participă anumite enzime față de care inhibitori pot fi găsite. Există, de asemenea, inhibitori de redare efect inhibitor asupra tuturor etapă de sinteză noradrenalina.

Astfel, un inhibitor este a-metildopa, care inhibă sinteza noradrenalinei prin decarboxilaza inactivarea implicată în această sinteză (Horwitz, 1965- Humphry, Gifford, 1965). Utilizarea sa în hipertensiune arterială este clar, dar o reducere temporară a tensiunii arteriale.

Experimentale și clinice observații Aceasta a constatat că tensiunea arterială poate fi scăzută prin efectele farmacologice asupra diferitelor părți ale sistemului nervos simpatic, începând cu centrele și terminațiile periferice.

Una dintre cele mai puternice medicamente, inhibarea eliberării de noradrenalină în terminații simpatic din fibre postganglionare sunt guanetidină și derivații săi, în special larg răspândit ismelin și preparării casnice oktatenzin. Potrivit majoritatea autorilor care au experimentat aceste medicamente in clinica, acestea sunt cele mai eficiente medicamente antihipertensive.

Am avut ocazia de a experimenta în clinică guanetidina compania de droguri Pfeizer - envakar (Envasar). Envakar are atât acțiune periferică și centrală. Aceasta blochează nervii adrenergici și, în același timp, are un efect deprimant asupra hipotalamusului. De asemenea, sa stabilit faptul că blochează receptorii envakar și la nivelul infarctului fibrile musculare.

Video: Farmacologie clinică a medicamentelor antiaritmice © Farmacologia medicamentelor antiaritmice

Testarea efectului acestei medicament, rezident al clinicii noastre VM Buchko urmarit pronunțat efect hipotensiv la pacienții hipertensivi cu tensiune arterială ridicată persistentă. Envakara efect hipotensiv se manifestă chiar și la doze mici și îmbunătățite dramatic prin combinarea cu mijloace salyuricheskimi (politiazid).

Reacții adverse pronunțate au fost observate în clinica noastră, envakar nu va fi. Alți autori indică diaree și leziuni hepatice observate atunci când dau acest medicament. Avem au fost observate aceste complicații.