Cauzele hormonale ale aterosclerozei. Teoria și. ateroscleroza coronariană Myasnikov

In ciuda unui studiu intensiv al patogenezei întrebărilor ateroscleroza, problema încă nu poate fi considerată o soluție finală. Dintre numeroșii factori implicați în dezvoltarea aterosclerozei, principal trebuie să fie considerată o încălcare a proceselor metabolice și modificări în starea peretelui vascular - permeabilitatea acesteia.

Extins LL Myasnikov (1965), teoria neuro metabolic consideră patogeneza aterosclerozei, ca urmare a bolii ca o dereglare a metabolismului lipidic și starea peretelui vascular prin combinarea factorului patogen două cauze singulare.

Tulburări metabolice, fără îndoială, acestea sunt foarte importante, dar ele nu sunt limitate la modificări ale colesterolului și metabolismul total de grăsimi, dar aproape de regulă, sunt însoțite de tulburări severe de proteine ​​și carbohidrați metabolismului.

Rolul tulburări ale metabolismului lipidelor în dezvoltarea aterosclerozei nu este pusă la îndoială, dar mecanismul de colesterol în penetrarea peretelui vasului este încă departe de a fi clar. Aparent, o importanță considerabilă în acest proces este starea peretelui vasului, în special endoteliu acesteia.

Utilizarea etichetate colesterol Sa demonstrat că endoteliul vascular este capabil de a captura colesterolului emulsie (Smith, 1965). Există, de asemenea, o indicație că peretele vasului sintetiza propria lor colesterol.

Watts et al (1963) a arătat mai întâi la mitocondriile celulelor peretelui vascular implicate în procesul de depunere a colesterolului în ateroscleroza experimentală. Smith și colab (1966) confirmă aceste constatări și sugerează o încălcare a activității enzimatice a mitocondriei, si, prin urmare, a încălcat metabolismul colesterolului intracelular si mitocondriile sunt transformate în pungi pline cu grăsime. Se presupune că, în aceste cazuri, enzimele predominant activ-lipo litică.

Video: Un pacient cu hipercolesterolemie familiala, caz clinic

mare interes reprezenta observații experimentale Myasnikov și colegii săi (1965), care a stabilit efectul dăunător al serului hypercholesterolemic peretelui vascular. Adăugarea la culturi gnpsrholesterinemicheskuyu țesuturi ser (perete aortă), inventatorii au exprimat modificări degenerative și proliferarea celulelor intimale, în timp ce adăugarea de colesterol la culturi pure este doar degenerare si moartea celulelor.
AL Myasnikov Aceasta sugerează un posibil efect de proliferare a celulelor stimulatoare a fracțiunilor serice globulina hipercolesterolemice.

îmbinare peretele vascular colesterol este posibilă numai prin creșterea permeabilității. Un foarte esențial în modificări ale permeabilității vasculare în aceasta are un conținut de mucopolizaharide acide, care sunt deosebit de mari în intimei vaselor. Se crede că mucopolizaharide acide protejează elementele elastice ale peretelui vascular sub acțiunea enzimelor de liză (elastaza). Laszt (1964) indică faptul că modificarea conținutului de mucopolizaharide acide în peretele vascular joaca un rol in dezvoltarea anumitor tipuri de patologie vasculară.

În ultimii ani, găsit, Recipientele care au propriul metabolism activ, care se schimbă, în special metabolismul violare de oxigen poate afecta permeabilitatea vasculară. Ambii factori ar fi metabolismul, precum starea peretelui vascular, se află sub supraveghere constantă și influența de reglementare a sistemului nervos și endocrin.

Este cunoscut faptul că stresul neuro-emoțional contribuie la dezvoltarea aterosclerozei coronariene. Tulburări ale regulamentului nervos al metabolismului lipidic implică, de asemenea, tulburări endocrine, în legătură cu care se schimbă asimilarea normală a grăsimilor alimentare. Unii hormoni au un impact direct asupra metabolismului general și metabolismul peretelui vascular în sine, astfel încât acesta poate perturba permeabilitatea cu privire la un număr de substanțe, infiltrându-l.