Hipercolesterolemie Familial. Factorii de risc pentru ateroscleroza

hipercolesterolemie familiala bolilor legate de formarea violare genomului mediate congenital receptorilor lipoproteinelor cu densitate pe suprafața membranei celulare. In absenta acestor receptori hepatice nu poate absorbi orice lipoproteine ​​intermediare sau lipoproteine ​​cu densitate joasă. Când absorbția lipoproteinelor devine imposibilă, mecanismele de formare a colesterolului in ficat activat rapid, producând colesterolul endogen și nu mai răspund la mecanismul de feedback, inhibarea formării de colesterol din abundență în plasma sanguină. Ca rezultat, cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică, eliberate in sange de catre ficat, incredibil de crescut.

La pacienții cu severă hipercolesterolemie familiala Concentrația de colesterol este de 600 - 1000 mg / dl, adică, 4-6 ori mai mare decât în ​​mod normal. Mulți dintre acești oameni mor înainte de a ajunge în vârstă de 20 de ani, de la infarct miocardic sau alte consecințe ale aterosclerozei asociate cu circulația sângelui.

Rolul lipoproteine ​​cu densitate mare în prevenirea aterosclerozei. Mult mai putin se stie despre densitate mare în comparație cu lipoproteine ​​cu densitate lipoproteine ​​de funcții scăzute. Se crede că lipoproteine ​​cu densitate mare poate absorbi într-adevăr cristalele de colesterol, care încep să fie depuse pe pereții vaselor de sânge. Nu contează, nu există acest mecanism sau nu, lipoproteine ​​cu densitate mare a ajuta la prevenirea dezvoltării aterosclerozei. Prin urmare, în cazul în care raportul dintre lipoproteine ​​cu densitate mare uman pentru lipoproteine ​​cu densitate scăzută este suficient de mare, posibilitatea este redusă substanțial ateroscleroza.

Unii oameni cu foarte niveluri normale de colesterol și lipoproteine ​​încă în curs de dezvoltare ateroscleroza. Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea aterosclerozei (1) scăderea activității fizice și ozhirenie- (2) diabet- diabet (3) gipertenziya- (4) giperlipidemiya- (5) fumatul.

Hipertensiune, de exemplu, crește amenințarea ateroscleroza vas coronarian este de cel puțin 2 ori. În mod similar, în cazul diabetului zaharat, riscul de a dezvolta boli coronariene a crescut mai mult de 2 ori. Atunci când sunt combinate reprezentarea vaselor coronariene hipertensiune și diabet zaharat de oportunitate a crescut cu 8 ori. În cazul în care hipertensiunea, diabetul și hiperlipidemiei sunt combinate într-o singură persoană, posibilitatea de dezvoltare a aterosclerozei a vaselor coronariene este crescut de 20 de ori. Aceste observații statistice ne fac să credem că acești factori acționează sinergie pentru a crea condițiile pentru dezvoltarea aterosclerozei. Multi pacienti care sunt supraponderali sau obezi, care combină o serie de factori de risc, în același timp, a crescut în mod dramatic amenințarea aterosclerozei care duce la deteriorarea inimii, accidente vasculare cerebrale și boli de rinichi.

Printre persoanele tinere și de vârstă mijlocie ateroscleroza mai frecvente la bărbați. Se poate presupune că, fie hormonii sexuali masculini au efect aterogen, sau hormoni de sex feminin prezintă un efect protector în ceea ce privește posibilitatea de a dezvolta ateroscleroza.

Unii dintre acești factori determina dezvoltarea ateroscleroza prin creșterea concentrației plasmatice a lipoproteinelor cu densitate scăzută. Alți factori, cum ar fi hipertensiunea, duce la ateroscleroza, provocând leziuni endoteliale și alte modificări în țesutul vascular care predispun la depunerile de colesterol.

În plus, la acest motive complexe, provocând dezvoltarea aterosclerozei, investigații experimentale au stabilit că un nivel foarte ridicat de fier in sange duce la ateroscleroza, posibil datorită formării de radicali liberi în sânge deteriorarea peretelui vasului. Aproape 25% din populația lumii are un anumit tip de lipoproteine ​​cu densitate joasă care conține o proteină suplimentară (apoproteina), care dubleaza aproape posibilitatea aterosclerozei. Mecanismele exacte ale acestei influențe aterogen nu a fost încă dezvăluit.