Dextro-triiodotironină în ateroscleroza. Influența hormonilor sexuali asupra metabolismului colesterolului

Dintre drogurile in curs clinice test, noi trebuie să menționăm dextro-triiodotironina. Prin studierea efectului său la pacienții cu ateroscleroză coronariană, nivelurile sanguine mari de colesterol (peste 300 mg%) pentru o perioadă lungă de aplicare (40 săptămâni), Brown și colab (1962) a observat o reducere semnificativă a componentelor lipidice (colesterol, fosfolipide, trigliceride) cu toate acestea, în unele cazuri, de droguri a provocat angina pectorala, datorită consumului crescut de oxigen de către mușchiul inimii.

Toți autorii care au folosit tiroida medicamente, indică necesitatea unei foarte mult timp (mai multe luni) de aplicare a acestora. Cu toate că efectele secundare mult mai puțin pronunțate de d-izomer, încă de droguri și, în unele cazuri, pentru a provoca atacuri de angină și tahicardie. Oliver și Boyd crede că dintre toate medicamentele tiroidiene numai d-tiroxina poate fi recomandat pentru utilizarea practică.

În 1960-1962,. au existat unele entuziasm pentru utilizarea hormonilor tiroidieni în tratamentul aterosclerozei. Danowsky și Cambell (1962) cred că este prezentată utilizarea acestor hormoni, chiar și ca o măsură profilactică, deoarece, în opinia lor, o astfel de terapie „întinerește“ compoziția lipidelor din sânge. Cu toate acestea, această întrebare nu poate fi considerată rezoluția finală, deoarece acțiunea tuturor medicamentelor tiroidiene propuse până în prezent îndreptate în principal, la reducerea nivelului de colesterol din sânge, cu toate că acest factor nu este singurul și lider în patogeneza aterosclerozei.

Pe de altă parte, nu mai puțin important, mecanismul patogenetic - starea peretelui vascular - hormoni tiroidieni poate avea chiar un efect negativ, deci este destul de ușor de înțeles și justificat căutarea altor moduri de influente hormonale.

Într-o aparentă contradicție teoretică există încercări de a suprima funcției tiroidiene în tratamentul pacienților cu boală arterială coronariană, pe baza aterosclerozei. Baza teoretică a acestui efect este inhibarea activității catecolamină, creșterea consumului de oxigen a mușchiului inimii. Contestația naturale la o astfel de terapie este abilitatea de a crește nivelul de colesterol din sânge. Cu toate acestea, aceste obiecții sunt fără bază faptică.

următor autori (IM Ganja, B. E Tartakovsky și NI Kovalev, 1965) a fost utilizată pentru funcția tiroidiană J131 opresiune la pacienții cu ateroscleroză coronariană. Autorii au observat o îmbunătățire semnificativă a stării și ECG generale parametrii după 2-3 luni de la inițierea terapiei. nivelul de colesterol la acești pacienți nu numai că nu a crescut, dar chiar au avut tendința să scadă.

O mulțime de muncă a fost recent consacrat studiului influenta hormonilor sexuali, în special estrogenilor asupra metabolismului colesterolului. Mecanismul de efectul lor nu este încă complet stabilit, dar există indicii că hormoni feminini inhibă sinteza colesterolului. Cei mai mulți autori indică faptul că estrogenii au un efect de normalizare asupra indicelui de colesterol-lecitină.

Boas și colab. (1954) a constatat că, atunci când castrarea de sex feminin iepuri dezvoltare a hipercolesterolemiei endogene. Aceleași rezultate au fost obținute în experimental Mansurova lucrare X. X. (1953). Datele experimentale au fost complet confirmate și observațiile clinice. Deci, JD Rafalskiy a constatat că la femei după îndepărtarea ovarelor crește în mod semnificativ nivelul de colesterol și beta-lipoproteina in sange, nivelurile crescute de lipide observă, de asemenea, Varr (1953) la femeile în menopauză. Administrarea de estrogeni, în aceste cazuri, duce la o reducere a hiperlipidemiei.