Clinica de astm pediatrie. Manifestari de astm copilarie

pentru Diagnosticul de astm istoricul medical important, pentru astm - este in primul rand boala cronica se manifesta adesea perioade de tuse uscată și / sau dispnee expirator. Copiii mai mari și adulții se plâng de dificultăți de respirație și o senzație de greutate în piept, în timp ce copiii mici, de multe ori indica doar durerea nepermanent și non-localizate în piept.

caracteristic consolidarea tulburărilor respiratorii noaptea, mai ales în perioadele de exacerbare prelungite asociate cu infecții sau alergeni de inhalare. Alte simptome de astm la copii nu este întotdeauna atrage atenția. Acestea includ reducerea activității fizice, oboseală constantă (probabil din cauza tulburarilor de somn) și lag colegii lor în exerciții fizice și jocuri.
Informații despre facilitarea simptome folosind bronhodilatatoare confirmă diagnosticul, în timp ce nici un efect de bronhodilatatoare și a forțelor Corte kosteroidov pentru a căuta alte boli.

Simptomele de astm, de obicei apar în anumite condiții sau după diferite efecte: efortul fizic și hiperventilatie (de exemplu, râs), respirație aer rece uscat sau în prezența aerului sau iritanti. inflamații virale sau alergice ale căilor respiratorii crește sensibilitatea lor la efectul iritant. La adulti simptomele de astm pot fi declanșate de condiții diferite de ocupații profesionale.

copii Acesta poate fi, de asemenea, expuși cronic factori similari acasă sau la școală, astfel încât acestea să poată fi un „profesionist“ astm. Astfel, pentru un diagnostic corect si tratament al bolii ar trebui să fie evaluate de mediu copii ședere.

O istorie alte boli alergice (Rinita alergică, conjunctivita alergică, dermatita atopică și alergie alimentară), astmul la părinți și / sau în absența apariției simptomelor răcelii confirmă, de asemenea, un diagnostic de astm bronșic. Deoarece simptomele bolii similare cu diferite condiții (de exemplu, rinosinuzita cronică sau de reflux gastroesofagian), acesta din urmă trebuie să fie exclusă în etapa de colectare a istoriei.

In timpul vizitelor regulate la medic simptome de astm in copil, Ca o regulă, nr. În unele cazuri, există o tuse uscată constantă. Ascultația de wheezing în piept nu este întotdeauna exploatat. Cu toate acestea, prin schimbarea de sunet auscultare percuție, de obicei, dezvăluie expirația fluierat înalt polifonice, care, uneori, poate fi auzit fără un stetoscop. Aceste sunete pot provoca respirație șuierătoare, sugerând pacientul să respire profund. Examinarea pacientului dezvaluie boli asociate (de exemplu, rinoconjunctivita alergică, rinosinuzita, dermatita atopică), precum si alte semne imitând conditii de astm.

la exacerbări ale astmului de obicei, respirație șuierătoare lovit la expirație și expiratie extins. Dullness peste porțiuni de lumină individuale (de obicei lobi inferioare ale spate dreapta) indică o ventilație insuficientă a acestor porțiuni din cauza obstrucției căilor respiratorii. Uneori, exploatat ca raluri cauzate de producție îmbunătățită de mucus și exudat inflamator la nivelul tractului respirator. Combinația de wheezing cu monotonie segmentara vorbește despre posibila atelectazia, este dificil să se distingă de pneumonie și complicând tratamentul astmului bronșic.

În atacurile severe intensificat activitatea mușchilor respiratori, șuierătoare pe respirație filetată și în afară, există o retragere a secțiunilor conforme ale pieptului, evazarea nazală, și participarea în respirația mușchilor auxiliare.