Respiratia în astm. Modificări ale tuberculozei respiratorii

Video: vindecare starea de spirit de reabilitare a respirației, a plămânilor (sinuzita, tuberculoza, cancer) puls _Na de sănătate

astm caracterizat prin contractia spastica a musculaturii netede a tuburilor bronșice, ceea ce conduce la o închidere parțială a bronhiolelor și respirație foarte grele. Pe durata de viață a unui astfel de boala apare la 3-5% din oameni.

Video: exerciții de respirație Strelnikova (fără cuvinte și video)

De obicei, motivul apelantului astm, bronhiole este hipersensibilitate la substanțele străine în aer. La 70% dintre pacienții cu vârsta mai mică de 30 de ani, astm este cauzata de hipersensibilitate alergica, in special la polenul plantelor. La persoanele în vârstă, cauza astmului este aproape întotdeauna o hipersensibilitate la stimuli conținute în tip non-alergic aer, cum ar fi iritante conținute în smog.

Se crede că reacție alergică, care apar în astm de tip alergic, se procedează după cum urmează: o persoană cu alergii tinde la formarea unor cantități anormal de mari de anticorpi IgE. Reacția acestor anticorpi cu antigeni specifici, care a cauzat formarea lor, provoacă reacții alergice. In astm, anticorpii sunt atașate în principal la celulele mastocitare prezente in tesutul interstitial pulmonar langa bronhiolele mici si bronhiilor.

Video: Mole familie UCIȘI

dacă persoanele predispuse la astm inhalează polen la care este sensibil (adică, la care a dezvoltat anticorpi IgE), polenul va reacționa cu legat la celulele mastocitare antitelami- acest lucru va duce la izolarea acestor celule mastocitare de mai multe materiale diferite, inclusiv: (a) histamina - (b), care acționează lent substanță anafilactic (care este un amestec de leucotriene) - (c) factor de eozinofil hemotaksisa- (z) bradikininei.

Partajarea impactul acestor factori, anafilactic deosebit de lent substanță cu acțiune, cauze: (1) pereți Edem locale de bronhiolele mici și secreția de mucus gros in lor spațiu-(2) bronhiilor spasme musculare netede. În consecință, a crescut semnificativ rezistenta cailor respiratorii.

Anterior, sa demonstrat că bronhiolelor diametru astm când expiri devine mai mică decât în ​​timpul inspirației. Ea vine din tuburile bronșice se estompează datorită forței de expirație care comprimă bronhiole afara. Bronhiolelor in plamani de astmatici deja parțial înfundate, astfel încât infundarea lor în continuare de presiunea externă exhalare deosebit de dificilă. Ca urmare, un astmatic poate respira aproape normal, dar respira cu mare dificultate.

În studiile clinice, a relevat: (1) o scădere semnificativă a vitezei maxime vydoha- (2) scad în exhalation. Toate acestea împreună rezultatele în dispnee, sau „dificultăți de respirație“ - o condiție care va fi luate în considerare mai târziu în acest capitol.

în timpul atac acut de astm în special creșterea capacității reziduale funcționale, și volumul rezidual al plămânilor datorită îndepărtării aerului din dificultate ușor. Câțiva ani mai târziu piept devine extins permanent (un butoi), și indicatori ai capacității reziduale funcționale, iar volumul pulmonar rezidual va fi mărit în mod constant.

Modificări ale tuberculozei respiratorii

atunci când boala tuberculoza tubercul bacilii provoacă reacția tipică a țesutului pulmonar: (1) invazia macrofagelor din tkan- afectate (2), „garduri“ de tesut bolnave de tesut fibros - formarea așa-numitului tuberculului. educație tubercul contribuie la limitarea răspândirii în continuare a bacililor tuberculosi în plămâni și, prin urmare, este considerată parte a procesului de securitate prin răspândirea infecției. Cu toate acestea, aproximativ 3% dintre pacienții cu tuberculoză un proces de limitare este absent, iar dacă este lăsat Bacilii tuberculoși netratate se propaga pe tot țesutul pulmonar, provocând adesea distrugerea extensivă a țesutului pulmonar cu formarea supurative cavități mari.

Astfel, în etapele ulterioare ale tuberculoză caracterizată prin prezența a numeroase focare de fibroză în toate regiunile plămânilor și o scădere a numărului total de funcționare a țesutului pulmonar. Din acest motiv, sunt: ​​(1) creșterea „lucrarea“ a mușchilor respiratori pentru ventilație și o scădere a capacității vitale și obema- mareelor ​​(2) reducerea suprafața totală a membranei respiratorii și creșterea grosimii acesteia, ceea ce duce la o scădere progresivă a capacității de difuzie a plămânilor (3 ) deviere de la raportul de ventilație-perfuzie valorile normate pulmonare, ceea ce reduce și mai mult difuzia oxigenului și a dioxidului de carbon.