Asistenta de urgenta intr-un cadru ambulatoriu cu astmatic la copii

Video: Pneumonie (pneumonie). Simptome. Simptome, tratament

conținut

Video: pneumonie (pneumonie). simptome. simptome, tratament
Video: reabilitare prac complex - tratamentul tulburărilor psihosomatice, stres

Stare astmatice (AS) diferă de la atacul de astm conținut calitativ nou: rezistenta la medicamente simpatomimetice, hipoxemie, hipercapnie și afectarea funcției de drenaj a bronhiilor. Este în curs de dezvoltare această condiție, de obicei, cu o durată de atac de astm greu de rezolvat mai mare de 6 ore.

Cuplu de pornire AU pot fi: infecții bronhopulmonare (atât acute, cât și exacerbarea cronice), insuficiente în volum și conținutul asistenței medicale în atac precoce, administrarea intarziata a glucocorticoizilor pe fondul unei utilizări lungi și repetate de simpatomimetice, întreruperea bruscă de sprijin terapie hormonală (locală sau generală) , reacții anafilactice.

Semnele clinice ale UA identificate cu ușurință, acestea sunt în apariția anxietății pacientului, uneori, până la o teama de panica de moarte, ceea ce le face posturi involuntare (stând în față postură și care poartă arme, sau ortopnee), apariția cianozei în diferite nuanțe, dispnee, tahicardie. condiție astmatică este întotdeauna însoțită de deshidratare și hipovolemie, hipoxemie, hipercapnie și acidoză în cazurile severe. Distinși trei grade de severitate a stării astmatice.

Caracterizat de dinamica activității nervoase a copilului: gradul 1, el este excitat la a treia - giperkappicheskuyu cade într-o comă. Plămânii la nivelul 1 UA exploatat simetric, substanțial uscat, wheezing, cu gradul 2 - porțiuni definite „lumina tăcută“, cu al treilea grad doar slab exploatat apex pulmonar.

Pentru a evalua mai bine atac practica ambulatorie a severității astmului (TA Markova și colab., 2000), folosind criteriile prezentate în tabelul. 57.

Tabelul 57. Caracteristicile clinice severitatea atacului de astm bronșic

parametru	ușor	severitate moderată	greu	opri amenințare de respirație
Scurtarea respirației	Există, pot minți	Ei preferă să stea	poziţia ortop-	Cu pierderea conștienței - sunt
conversație	o propunere Video: Reabilitare PRAC complex - tratamentul tulburărilor psihosomatice, stres	Expresii	cuvântul	nu există nici o întrebare
conștiință	clar	anxietate	excitație	Sopor
Numărul de respirații	120-130%	150% din normal	150% din normal	mai puțin decât în mod normal
Participarea mușchilor auxiliari	nu și-a exprimat	vizibil	mult	respirație paradoxală
respirație șuierătoare	La sfârșitul expiratie	tare	tare	nu
„Silent“ ușor	nu	zonă mică	Cele mai multe dintre ambii plămâni	Complet pe ambele părți

ODN pentru monitorizare în timpul tratamentului pacienților în UA definiție utilă a debitului expirator de varf (debitmetru de vârf).

Tratamentul copiilor cu AS trebuie să urmărească creșterea cailor aeriene (eliminarea bronhospasm, reducerea vâscozității secrețiilor și reducerea volumului de edem al mucoasei bronșice) și întreținerea funcțiilor vitale. Secvența de evenimente depinde de severitatea stării pacientului. Pentru a începe tratamentul copiilor cu AS au nevoie de oxigen. La ambulatoriu nu este prezentat în mod categoric antihistaminice, mucolitic și sedative.

Principiile terapiei în faza prespital:
- pentru a opri acțiunea posibil alergen (flori, praf de casă, fum de tutun, etc ...);
- 30-40% din terapia cu oxigen printr-o mască;
- bronhodilatatoare dozare inhalare (salbutamol, berotek preferabil folosind un distanțier, nebulizator) de 2 ori consecutiv;
- lipsa efectului poate intra adrenalină intramuscular la o doză de 0,1 ml soluție 0,1% pe an de viață (nu mai mult de 0,5 ml);
- absența efectului de 15-20 minute - intravenos lent (5-10 minute) pentru a introduce aminofilina la o doză de 5-6 mg / kg (0,25 ml soluție 2,4% per 1 kg greutate corporală);
- atunci când atac simultan cu prednisolon aminofilina administrat intravenos în doză de 2-5 mg / kg severă;
- a abordat problema internării copilului.

Indicațiile pentru spitalizarea imediată a pacienților cu astm sunt:
- amenințare opri din respirat;
- lipsa efectului la pacienții cu atac moderată și severă de astm;
- nu opri complet un atac de astm la copiii mici;
- copiii care primesc în mod constant corticosteroizi sistemici;
- o istorie au existat cazuri de spitalizare de urgență;
- copii care nu se lipesc la planul de tratament în astmul bronșic.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Asistenta de urgenta intr-un cadru ambulatoriu cu astmatic la copii

Video: Pneumonie (pneumonie). Simptome. Simptome, tratament

Video: Reabilitare PRAC complex - tratamentul tulburărilor psihosomatice, stres