Clinica si diagnosticul de alergii la mușcăturile de insecte

Video: Alergia la insecte nu jignitor

aer inhalate alergeni insecte provoca aceleași simptome clinice ca polen sau praf de acarieni. În funcție de sensibilitatea individuală și timpul de acțiune a alergenilor dezvolta rinita sezonieră sau perenă, conjunctivită și astm. mușcături de insecte cauzează de obicei urticarie, dar poate duce la apariția de papule pielii și mici vezicule.

eritem picioarele copiilor sunt de obicei cauzate de mai multe mușcături. Extinse reacție alergică locală la înțepături de țânțar poate semana cu phlegmon. Reacțiile clinice la veninuri de insecte sunt împărțite în ușoare și grele, locale, sistemice, toxice și amânată. Reacțiile locale ușoare sunt limitate prin umflarea și durerea și de scurtă durată (mai puțin de o zi).

În reacții locale severe umflături în câteva ore sau zile se extinde la suprafață mai mare a pielii si persista zile. Reacțiile sistemice relativ ușoare ating maximul lor în câteva minute- urticarie, angioedem și mâncărime apar în locuri departe de site-uri muscatura. reacții sistemice imediate severe nu diferă de anafilactice provocate de alți alergeni, și apar edem laringian, bronhospasm și o scădere a tensiunii arteriale.

mușcături un număr mare de insecte pot provoca reacții toxice - febră, stare generală de rău, greață și vărsături. Reacțiile Intârziate boala serului, sindrom nefrotic, vasculită, nevrită periferică sau encefalopatie.

la hipersensibilitate alergeni de insecte volatile de semnificație de diagnostic poate avea istoric date orientative pentru aspectul sezonier al simptomelor tipice ale unei regiuni geografice (așa cum este cazul, de exemplu, alergie la mayflies). Este mult mai dificil de a determina cauza tulburărilor respiratorii cronice, care sunt rezultatul expunerii constante la alergeni, cum ar fi alergii la gândaci.

diagnostic confirmă rezultatele probelor de punktatsionnyh pielii cu alergeni de zbor insecte sau teste radioallergosorbent date. De o importanță deosebită, aceste studii au presupus un astm constant, atunci când este posibil, pentru a suspecta o alergie la gândaci.

În cazul intepaturi de insecte motiv, de obicei, clare. Diagnosticul se bazeaza pe simptomele tipice și rezultatele examinării pacientului. intepaturi Hymenoptera importanță diagnostică este prezența anticorpului specific venin IgE. Astfel de studii sunt, în general, efectuate înainte de desensibilizarea curs sau verifica dacă este necesar, care este servit cauza simptomelor clinice ale unei muscatura de insecta.

În prezent, otrăvuri medicamente disponibile Unele specii de albine, viespi și viespi, precum otrava totală extract de furnici. La o anumită istorie de teste cutanate pot detecta copiii care sunt în pericol de reacții anafilactice sistemice. Cu toate acestea, rezultatele negative ale testelor cutanate cu veninul de insecte nu exclude posibilitatea de șoc anafilactic, după mușcături repetate. Testele cutanate considerate metode mai sensibile pentru detectarea IgE-anticorpi specifici decât testele radioallergosorbent, dar istoria tipic și teste cutanate negative, cerute de măsurători repetate prin ambele metode.

otrăvuri de testare radioallergosorbent insecte în 20% din cazuri, dă rezultate negative false pozitive sau fals rezultate- pentru testele cutanate pozitive reacții anafilactice aproape absente la 40% din cazuri. De aceea, fără a lua în considerare istoria nu se poate baza pe rezultatele acestor studii. Testele cutanate sunt de obicei cele mai fiabile în prima săptămână după muscatura, dar atunci când un rezultat negativ este uneori recomandat să le repete după 4-6 săptămâni.