Desensibilizare pentru alergii. Indicații și contraindicații

desensibilizarea

desensibilizarea Aceasta conduce la modificări reciproce în conținutul de anticorpi IgE și IgG alergen specific în sânge. După prima administrare a concentrației IgE alergen specific în ser crește, dar în timpul tratamentului scade treptat sub nivelul inițial. Și scade gradul de creștere a sezoniere normale a concentrației de IgE. Simptomele dispar înainte de reducerea nivelurilor de imunoglobulină. Nivelul specific IgG alergen pe parcursul terapiei, în contrast, crește.

acestea anticorp IgG suna blocarea, ca interactioneaza cu alergen, care interfera cu legarea sa la un anumit IgE. După sensibilitate desensibilizare la otrăvuri insectele persoanele sensibilizate ascendentă paralel a redus nivelurile specifice IgG. Cele mai multe studii cu alți alergeni, a fost asociată creșterea nivelurilor specifice IgG și atenuarea simptomelor clinice, deși acesta din urmă este uneori observată fără o creștere a nivelurilor specifice IgG și invers, creșterea nivelului de simptome au persistat.

video: "Medicamente - instrucțiuni de utilizare", medici Real

Astfel, reducerea IgE specifice și stimularea producției de IgG specifice indică o schimbare a răspunsului imun la alergeni, dar acestea nu sunt singurul motiv pentru efectul favorabil al desensibilizarea.

la desensibilizarea și schimbarea componentelor celulare ale răspunsului imun. În țesuturile țintă scade nu numai numărul celulelor mastocite și bazofile, dar, de asemenea, reacția lor (eliberarea de mediatori inflamatori) la alergeni. Și apoi, iar cealaltă duce la o reducere a infiltratului inflamator și inhibarea ulterioară a reacției alergice fază târzie. Crește activitatea supresorilor-T. Celulele T încep să producă mai puțin IL-4 și IFN-y mai, IL-2 și IL-12. producție redusă și histamine eliberarea factorilor de o varietate de alte celule - limfocite, macrofage alveolare, trombocite și endoteliul vascular.

Video: O. Gureeva - Hirudoterapia. Indicații și contraindicații

Indicații și contraindicații pentru alergii desensebilizatsii

metoda desensibilizarea eficace cu rinoconjunctivita sezoniere sau perene alergice, astm exogen și hipersensibilitate la otrăvuri de insecte. Cand dermatita atopica, alergii alimentare, alergii latex și eficacitatea urticarie acută sau cronică a acestei metode nu a fost dovedită, în astfel de cazuri, desensibilizarea nu este efectuată. Pre prin teste cutanate sau in determinarea in vitro a nivelului IgE specifice trebuie să asigure sensibilitatea pacientului la acel alergen.

Semnificația clinică a alergeni trebuie să fie confirmat de istorie - apariția simptomelor în contact cu alergeni cunoscute sau calendarul coincident de la debutul simptomelor, cu expunerea la alergeni suspectate (de exemplu, apariția simptomelor rinitei alergice sau conjunctivita la sfârșitul verii și toamna într-un copil cu test cutanat puternic pozitiv la polen ragweed). Efectuarea costisitoare, consumatoare de timp și de imunoterapie desensibilizatsionnoy nesigure poate fi justificată numai de durata si severitatea bolii alergice. În primul rând, asigurați-vă că ineficacitatea instrumente și metode (inclusiv eliminarea alergenilor) convenționale.

cu crescut sensibilitatea la alergeni sezonieri dintre pacienți a fost observată înainte de curs desensibilizarea timp de mai multe sezoane. O excepție se face numai pentru pacienții cu simptome foarte severe sau efecte secundare ale terapiilor convenționale. De exemplu, un copil cu o reacție anafilactică la insecte musca desensibilizare alergen relevante începe imediat după diagnosticare.

nevoie desensibilizarea De asemenea, depinde de calitatea indicatorilor de viață, cum ar fi numărul de lecții pierdute sau vizite la medic, vârsta pacientului, și așa mai departe pacientului. n. Cu excepția mușcături de insecte, există foarte puține date cu privire la eficacitatea imunoterapia bolilor alergice la copii sub 5 ani. În prezent, desensibilizarea nu este dovedit a copiilor de această vârstă din cauza unui risc crescut de reacții anafilactice sistemice, care de tratament în acest grup de vârstă necesită o expertiză specială. În plus, copiii nu sunt în măsură să spună în mod clar medicul despre cauza simptomov- ei pot dezvolta stres emoțional din cauza preparate injectabile frecvente.

La fel de importante sunt financiar consideraţii, dorința pacientului de a respecta injecțiilor de mai mulți ani, și condițiile de desensibilizare.

desensibilizarea contraindicat la copiii care au primit beta-blocantelor, precum și în unele boli autoimune, aspergiloză bronhopulmonară alergică, pneumopatie alergică extrinsecă, tulburări psihice severe și condiții care cresc sensibilitatea la alergeni. Contraindicatiile dozele sus sau crescute de desensibilizare de alergeni in timpul acestui tratament este beremennnosti deși doza uzuală de întreținere poate fi continuat să fie administrat. Desensibilizarea este contraindicat în astm bronșic instabil, deoarece acești pacienți au un risc crescut de șoc anafilactic fatal.

imunoterapie alergen nu este utilizat în aspergiloza bronhopulmonară alergică sau pneumonită alergică extrinsecă, deoarece eficacitatea sa în aceste boli nu a fost în măsură să arate. Copiii care au primit beta-blocantelor, înainte ca desensibilizare trebuie transferate la alte medicamente, deoarece betablocantele intensifica reacțiile alergice și reduce eficacitatea terapiei convenționale. Introducerea de alergeni in boli autoimune nu este recomandată, deoarece acestea pot stimula în mod neașteptat sistemul imunitar și duce la o exacerbare a procesului patologic.

Video: brahiterapie - indicații și contraindicații pentru brahiterapie