Aeroallergens. alergeni de insecte

Video: Soluții Allergiya- cu Coral Club

conținut

Video: soluții allergiya- cu coral club
Alergenii țânțari, gândaci de bucătărie, acarienii
Alergii la numenortera otravă () ayan

alergeni de insecte pur și simplu nu fac parte din categoria de „aeroalergeni.“

Cu toate acestea, în conformitate cu R Panzani (1994), particulele de insecte moarte cad în praf casa, și pot fi considerate ca alergeni inhalat.

Acest venin de insecte înțepătoare de sensebilizirovannom stimulează formarea în corpul de tip alergic răspuns bronhospasm, șoc anafilactic, care permite de a se califica veninul de insecte, ca o cauza si un alergen semnificativ în alergii respiratorii, în special astm bronșic.

SIT, în aceste cazuri, este foarte eficient.

În acest sens, în prezenta secțiune discută problemele alergeni de insecte și utilizarea unor forme terapeutice la SIT.

Clasa Insecta includ un număr foarte mare de specii. alergeni de insecte - este reacții alergice care rezultă din contactul direct cu insectele (mușcăturile, intepaturi, contact) sau cu particule de organisme și produsele lor metabolice. Sunt 4 moduri de alergen patrund in organism: sub otravă înțepătură, mușcături saliva, prin inhalare și metoda de contact.

Este cunoscut faptul că insectele provoacă diferite manifestări clinice de severitate și ale reacțiilor alergice - de la iritarea pielii ușoare până la șoc anafilactic. O serie de studii de raport se axează pe diferite aspecte ale alergiei insecte domestice: reacții alergice cauzate de insecte care trăiesc în mod direct în locuința umană.

Încrengătură Arthropoda (artropode) este cel mai abundent pe Pământ. Acesta include diverse fauna reprezentanți ai insectelor, păianjenilor și alte forme skorpionopodobnyh teren bine stăpânit și apă (N. Green, G.Stout, D. Taylor, 1990). Conform clasificării moderne propuse R.Panzani, tip Arthropoda este reprezentat de 4 clase: Insecte (Insecta), crustacee (Crustacee), arahnide (Arachnida), Chilopod (miriapode).

Reprezentanții acestor clase joacă un rol important în etiologia și patogeneza astmului bronșic și alte boli ing alergene respiratorii, acestea sunt alergeni puternici, inclusiv vnutrizhilischnymi, ca rezultat al scăderii organismelor si metaboliti particule, atât în praf casa, iar carcasa de aer premise (R. Panzani, 1994, Ivanov, 1997).

Termenul interne alergeni de insecte (VIA) a inclus factorii locuințe umani având natura insectelor: alergeni din acarieni casa, gândaci, molii, muște de casă, furnici ferestre și țânțarii, care se încadrează din mediul extern: acarienii din familia Pyrogliphidae, gândacii mol, furnici ferestre et al. cu toate acestea, alergeni de insecte pe termen implică contactul uman cu insecte viu și în exteriorul carcasei (tab. 4).

Tabelul 4. Unele tip reprezentanții arthropoda - sursa de alergeni, prin inhalare (pentru Carlos Petez-Santos 1995-1997)

Alergenii țânțari, gândaci de bucătărie, acarienii

Prezența alergenilor din saliva tantar, care stimulează răspunsul alergic activ. A fost posibil să disec glandele salivare de insecte, identifica fracțiile antigenice și atunci când este introdus sub piele persoanelor sensibilizate, apoi urmăriți reacția alergică locală. 12 polipeptide din Alocate țânțar saliva Aedes aegypti (Mosguitoes) și s-au dovedit proprietățile lor alergene (C.Perez-Santos, 1995).

Studiile Immunoblottingovye relevat anticorpi IgE specifici la proteinele de tantari saliva din Aedes genul de greutate moleculară de 22, 36 și 66 kDa. 36 kDa alergen este un alergen important capabil să furnizeze IgE specifice de legare în mai mult de 70% din probele de seruri de la pacienți cu hipersensibilitate la înțepături de țânțar (V.D.Ivanov, 1997).

Cele mai eficiente metode de tratare a alergiilor de insecte etiopatogenetice este imunoterapia specifică - SIT. imunoterapie specifică este de a reduce sensibilitatea pacientului la alergeni tantar, pentru a preveni formarea de complexe între fixate pe un anticorpi celulă țintă și a IgE alergen.

Notificarea alergenii SIT insectelor sunt suficient de numeroase, dar, în ciuda principiilor generale folosite în SIT insecte alergeni, diferite variante metodologice pot fi utilizate în fiecare caz (în dozele terapeutice inițiale la intervale de administrarea fiecărei doze ulterioare, etc.), ceea ce a determinat sensibilitatea pacientului individual la alergen de insecte. Tratamentul eficient notat în documentele B.Kang, N.Sulit (99), care pune în aplicare cu succes terapia gândac alergen pacientii cu astm bronșic cu hipersensibilitate la spus alergeni.

Ca un exemplu al aplicării cu succes a SIT poate cauza datelor prezentate Ms.Somrask O.K. et. Al. (1995) în tratamentul 2 pacienți cu șoc anafilactic indus de înțepături de țânțar genuri Aedes aegypti și pipiens Culex. Ca urmare a tratamentului, a existat o imbunatatire semnificativa in ambele pacienti - dispariția aproape completă a simptomelor în 1 pacient și o reducere de 2.

imunoterapie specifică necesită pregătiri terapeutice înalte, cu reducerea E-anafilactogen și-a exprimat proprietăți imunogene. În prezent, companiile de top din lume ( „Bayer Sverige AB», că «Bencard Allergy», «ALK», «Pharmacia», «Center Laboratories, Inc.») sa implicat în dezvoltarea de medicamente bazate pe principalele alergeni de insecte.

eficiența insuficientă a formelor existente terapeutice de alergeni (extracte de apă cu sare, formulări cu eliberare susținută, etc. tip.) Necesită o căutare pentru moduri de direcțională modificări ale proprietăților alergenul terapeutice pentru a reduce riscul de reacții anafilactice la pacienții cu hiperreactivitate specific la alergeni.

În urmă cu mai mult de 30 de ani, familia de acarieni Pyrogliphidae au fost numite ca sursa cea mai importantă de alergeni din praful de casă (R.Voorhorst et. Al. 1964-1967 gg.). Din acel moment au existat numeroase studii au confirmat hipersensibilitate la pacienții cu astm bronșic la acarianul alergeni.

Mikrokleschey praful din casă au fost găsite în probele de praf de casă obținute în casele pacienților care suferă de alergii atopice. Până la 70% din probele de praf de la apartamente Moscova contin acarieni din genul Dermatophagoides. Identificarea alergeni acarianul in casa de praf prin testul ELISA și acarological au permis să se demonstreze că numărul de căpușe variază între 0 și 154 de animale / g praf pentru D. pteronyssinus și între 0 și 162 animale / g praf pentru D. farinae. nivelurile de populatie acarianul in apartamente a variat de la 0,5 până la 165,8 mg / g pentru Derpl și de la 0,3 până la 91,3 mg / g pulbere pentru Der f 1. obținut dovezi clare că reducerea numărului de acarieni din casa îmbunătățește starea pacientului.

teste cutanate pozitive cu alergeni căpușe, prezența IgE specifici anticorpilor în seruri de la pacienți cu astm bronșic indică semnificație etiopatogenetică pentru alergeni acarianul in patogeneza astmului bronșic.

În prezent, puse în aplicare de identificare și standardizare a celor două grupuri principale de alergeni acarieni din genul Dermatophagoides. Alergenii din grupul 1 (Der pl, Der fl, Der ml) sunt glicoproteine termolabile (GMM 25000), care, în studiile de izoelektrofoku - finanțare (IEF) - pl 4,7 - 7,4 a arătat eterogenitate. Excretați cu fecale acarieni structural omoloage cu și au secvențe de aminoacizi similare în secvența N-terminală.

Grupa 2 alergeni (Der p 2 Der f 2) - proteine (GMM 15000). Heterogene cu IEF și aproape identice secvențe de aminoacizi N-terminale. standard internațional OMS este stabilit în prezent extrage 100.000 de unități internaționale. Pentru Der pl - 46 micrograme și 25 micrograme pentru p2 Der în 1 ml. Pentru Der. farinae - 35 micrograme, Der P și 16 ug Der f 2 în 1 ml.

Der p1 - glicoproteină labil cu M = 25 kDa, conținând 8,4% glucide. Lanțul polipeptidic este format din 216 de resturi de aminoacizi din treonina N-terminală. C-ul terminal este reprezentat în principal aminoacizi hidrofobi. pl Structura secundară (metoda de măsurare a diferenței spectrale în absorbția stânga și razele de lumină polarizată dreapta apel circular) reprezentat regiunile alfa elicoidale (10%), straturi beta-plisată (50% și 40%).

Alergenii al doilea grup (pentru D. pt și D. f) în globulele acarieni concentrate. IgE la alergeni, care sunt prezente în 90% din seruri de la pacienți cu sensibilizare acarianul.

In ultimii ani, extracte de alergeni acarianul alocate al treilea grup de MW 29 kDa: Der p 3, Der f 3, referitoare la o serin protează, semnificația clinică a care nu este pe deplin înțeles. Extractul de Dermatophagoides acarieni pteronyssinus acarianul detectat amilazei - o proteină cu MW de 60 kDa în reacție cu anticorpi IgE din 25 la 46% din seruri de la pacienți.

Majoritatea persoanelor cu alergie la acarieni anticorpi IgE la alergeni produși de ambele grupa 1 și grupa 2. În același timp, pentru Der p1, Der f 1 (și Der p2 și Der f 2) se caracterizează printr-o largă reactivitate încrucișată.

Alergia problema acarienilor, în caz de hipersensibilitate la casă persoanelor care sufera de astm praf continua sa fie una dintre cele mai importante și acum. În acest sens, în caz de hipersensibilitate la pacienții cu astm bronșic, în praf de casa este încă lider de agenți terapeutici pentru SIT sunt alergeni acarianul și alergoide.

Alergii la Numenortera otravă () Ayan

Alergiile sunt formate atunci când înțepat de albine, viespi, recunoscute ca fiind cel mai periculos tip de alergeni de insecte.
Poison Hymenoptera conține o serie de substanțe farmacologic și biochimic active amine biogene (noradrenalina, histamina, serotonina si altele.), Peptide (melitină, Mc-peptidă, secapinei MSP-peptidă, Minmin, tertsiatin și colab.), Enzime (fosfolipaza A , B, hialuronidaza, acid și fosfatază alcalină, și altele.). În prezent, descrise și prezentate în conformitate cu nomenclatorul internațional al următoarelor alergeni moderne albinei: m1 API, m 2 API, API 4 m (Tabelul 5.).

Tabelul 5. Alergenii venin de albine (Apis mellifera)

Este de asemenea notat că veninul de albine, viespi și bondari are determinanți antigenici comuni cu care pot fi asociate cu efect de reacții alergice încrucișate în numita intepaturi de insecte. Cu toate acestea, se constată, de asemenea, că otrava, cum ar fi viespi și conține alergeni specifici care sunt unice pentru acest tip de venin de insecte. Potrivit A.V.Artomasovoy, 1999, am observat pacienți care, de exemplu, intepatura furnica cauzate de reacție alergică locală puternic pronunțat și în același timp acești pacienți au prezentat o reacție la o înțepătură de viespe.

K musca reprezentanți ai ordinului Hymenoptera (albine, viespe, Furnicile) pot fi formate de reacție: A - neimunologicheskoy (toxic) natura, V - imunologice, C - pseudoallergy, al cărui mecanism nu a fost studiată. Grupul A alocat non-imunologic răspuns (toxic) atât locale și sistemice. Categoria B reacții, care se bazează pe mecanisme imunologice, inclusiv extinse de reacție, anafilaxie, boala serului (local) local prin tip.

Natura răspunsului alergic la venin Hymenoptera (Numenortera) se caracterizează prin producerea de anticorpi specifici și IgE IGS. Acestea din urmă pot fi detectate la pacienți în săptămânile și lunile după mușcătura. Cei mai mulți autori cred că creșterea IgG anticorpi asociată cu o creștere a „blocarea“ anticorpi (de protecție), în corpul pacientului. Efectul protector clinic al acestor anticorpi nu este în toate cazurile au avut loc. Prezența IgE asociate cu prezenta teste cutanate pozitive la pacienți.

Specifice poison anticorpi IgE Numenortera au fost detectate în serul pacienților cu comune și au exprimat puternic reacția locală la Hymenoptera intepatura. Nivele semnificative de IgG specifici anticorpilor detectați la apicultori care au fost intepati în mod repetat de faptul că, aparent, indică posibile funcții de protecție ale IgG-anticorpi titruri care crește brusc la pacienți după imunoterapie.

Al treilea grup include mecanism de patologie care nu a fost studiat la insecte înțepătoare.

Potrivit mai multor autori, alergie la veninul de albine afecteaza pana la 4% din populație.

La apicultori cu risc, sunt alergic la veninul de albine găsite în 22-43% din cazuri. Când reacția alergică imediată dacă intervalul și dezvoltarea simptomelor variind de la 0 înțepat - 10 și până la 40 sau mai multe minute. Când locale reacții alergice, edem și roșeață și înțepătură distribuite vârf 10-12 ore. Când leziunile sistemice observate modificări în roșeața pielii, prurit, urticarie, erupție cutanată generalizată, angioedem, alterarea functiei tractului respirator (edem laringian, crize de astm), manifestată disfuncții ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal. Distinge leziuni sistemice slab exprimate și severe.

Șocul anafilactic se dezvoltă după câteva secunde sau minute după înțepătura: greață, vărsături, senzație de sufocare, scăderea tensiunii arteriale, cianoză, colaps, pierderea conștienței. Moartea poate fi cauzată de obstrucția căilor respiratorii, colaps. Conform AV Artomasovoy 1999, reacțiile timpurii apar la 95% din cazuri 2 - 5 reacții% epături observate 6-12 ore. Acestea din urmă sunt caracterizate prin vasculita generalizată care implică vasele de proces patologice în organele interne ale pielii și, leziuni ale sistemului nervos (procesul de demielinizare).

Diagnosticul de o reacție alergică la înțepătura Hymenopterae nu prezintă dificultăți semnificative. Diagnosticul se bazează pe o analiză a istoriei plus detectarea IgE-anticorpi specifici pentru albine venin in «in vivo» teste și «in vitro». In vivo-diagnostic efectuate de teste prick și teste intradermice de așteptare. Cu toate acestea, riscul de reacții anafilactice, cum ar fi suficient de mare și testele sunt efectuate numai în cazuri speciale. Adesea, pentru mai multă siguranță, folosind albine și alergeni viespi corpului, dar în conformitate C.Perez-Santoz 1995-1997, cel mai eficient este utilizarea SIT pentru alergen venin de albine.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit