Skingrafting

Grefele de piele: Video. faţa transplantată

O medie de 1,5 până la 4% răni mărginite și de la 30 la 50% daune și defect de țesut compoundat extinse perie distrugere care nu pot fi închise fără grefa de piele. Prin urmare, chirurgul trebuie să posede o varietate de metode de piele plastice.

În perioada 1933-1943 am produs 1616 operații fără altoire pielii, dintre care 1370 t. E. 84,5% au fost mulțumiți rănile periilor (Yu Dzhanelidze, EV Usoltseva 1952, 1961) . Acum, numărul lor a crescut de mai multe ori.

transplanturi de piele, precum rănile de sutură pot fi făcute după periile de prelucrare inițiale înfășurate într-o dată ulterioară, în procesul de vindecare a rănilor în țesutul de granulație. SP Vilesov și colab. (1973) indică avantajele plastia pielii primare întârziat în termen de 1-6 zile după pregătirile complexe. Dintre numeroasele moduri autorii preferă polnosloynomu, perforata clapa de piele cu grosime totală de BV Parini.

Alegerea metodei depinde de grefa de piele pe natura rănilor de la formarea chirurgului și condițiile de funcționare. Atunci când leziuni de mână aleatorii, marea majoritate a, care sunt de dimensiuni reduse și este procesat în clinici, utilizate în principal clapele de piele desprinse (metoda VK Krasovitova, 1947). grefe de piele despicata si transplanturi polnosloynymi mici efectuate mai des decât de plastic de pe picior.

piele grefează pe o metodă Yanovich-Chaynskogo, Davis

Pentru transplant anesteziați zona de piele în partea superioară a brațului, coapsei sau stomac. albastru de metilen pre conturat secțiune limite care infiltrați 0,5% novocaină. Zona, programată pentru a lua răsadurile nu sunt infiltrate, deoarece clapă depășire a limfei mai rau si absoarbe nutrientii din maternului care primesc pochvy--l montat liber pe suprafața plăgii și mai târziu vascularizat. La apariția scalpel analgeziei a avut loc două convergentă ovale la capete, incizia pielii la o distanță de 0,5-1,5 cm unul de altul. În funcție de mărimea defectului și lungimea grefa de piele este în formă de diferit.

Zona de piele anesteziați poate fi folosit ca grefa polnosloyny. Prin metoda Yanovich-Chaynskogo la acest site printr-un ac de seringă luate în clemă Kocher, zona ridicată a pielii și a lamei de ras (luate în forceps Pean) sau scalpel rotunjite taie bucăți. grefe de piele mici sunt transferate la rana sau granulare de suprafață și de un al doilea ac aplicat etanș pe suprafața defectului. Grefele umplute suprafața rănii se închide imbrica suprapuse straturi de benzi de tifon înmuiate în cătină steril mare, piersici, măsline sau ulei de parafină. Plasat deasupra unui strat subțire de tifon la o presiune uniformă asupra clapelor. Bandajul se intareste bandaj, șina de mână este atele fixe sau gips. Rana de la locul de a lua grefe și suturate bine aliniate. Dupa ce pielea altoite prin această metodă, formarea de cicatrice are loc în câteva săptămâni.

Grefele de piele conform metodei BV Larin (1943).

Metoda de pre-imprimare în autoclavă trecut prin scris sau folie de hârtie sau o bucată de mănuși de cauciuc face un model cu defect de piele. După anestezia infiltrarea în treimea superioară a umărului, șoldului sau abdomen bisturiu schiță grefă de piele complet grosime mărimea și forma modelului. Marginile grefei este cusut de mătase subțire lipit, din care capetele fălcile de prindere Pean. La grefă conturată impus cu role vatnomarlevy. Încet sorbi pentru bandă adezivă, mișcări decoupare scalpel grefă otseparovyvayut din țesutul subcutanat, acesta este înfășurat pe o rolă și separat. Rămânând pe piesele grefare de tesut adipos atent excizate, grefa este întinsă peste lipită pe un tampon de bumbac, iar vârful unui bisturiu îngust pe ea de deschidere sunt aplicate într-un mod eșalonat. Rana este imbrica aplicat, presarea bandaj de tifon, un braț atelă tencuială este fixat și pus pe o eșarfă. Primul pansament pe mărturia - pe 3-7 zile. Când grefa este ridicată de descărcare, puncție se efectuează cu transudat aspirație. Necroza la locul de necroză este excizat și înlocuit cu un nou transplant.

plastic cutanat primar pe tulpină și tulpină Filatov efectuate într-un spital, sub răni scalpat, ruperea periei. perie Schimbare defect piele clapă completă atunci când defecte de pe degetele și palmele de mare importanță. În acest caz, clapa preferată încrucișată locale din plastic, luate împreună cu pediculul neuro-vasculare, așa-numita „insuliță“ transplant în ceea ce privește progresul fibrelor nervoase. Investigarea recuperării sensibilității după grefeze și altoi au arătat că sensibilitatea este redusă în medie cu 1-1V8 an (SP Vilesov și colab., 1973).

recuperare stereognozia și sensibilitatea discriminatorie promovează transplantul de insulita asupra grefei pedicul-vascular nervos.

VG Weinstein și M. Lytkin (1965) recomandă schema pentru a selecta un anumit tip de plastie de piele.

În prezent, mulți chirurgi au câștigat o experiență considerabilă în aplicarea plastia pielii, am studiat această întrebare a clarificat indicațiile pentru diferite tipuri de transplant, în funcție de natura perii dăunează intereselor mediului victimelor și a ajutorului (VN Blokhin, 1975- 3. F. Nelzina, 1975- LN Bryantseva și colab., 1976- RD Kharitonov, 1976).

În ciuda simplității și disponibilitatea diferitelor tehnici gratuite de grefare de piele, această operațiune nu a fost încă dat locul lor, datorită în practica de zi cu zi de chirurgi.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
boli Chirurgie și leziuni ale pensulei

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit