Utilizarea augodermotransplantatov viabile în tratarea rănilor crioconservate

În condițiile actuale, chirurgul este de multe ori problema în tratamentul defectelor plagilor, atât în mod direct după deteriorarea pielii, și la diferite intervale de timp. Abordarea cea mai promițătoare la problema tratamentului rănilor și arsurilor este biotehnologia, care permite să se extindă în mod semnificativ arsenalul de tratamente pentru aceste patologii si de a imbunatati rezultatele tratamentului. Cu toate acestea, dezvoltarea și punerea în aplicare clinică pe scară largă a naționale, disponibile pentru utilizarea efectivă a metodei continuă să fie relevante, deoarece metodele și instrumentele existente pentru tratamentul local al defectelor plăgilor, în special la pacienții în stare critică sau în vârstă, pe fondul comorbidități severe, nu oferă un efect pozitiv stabil și destul de scump. Una dintre cele mai promițătoare au fost mijloacele biologice și biosintetice, bazate pe utilizarea celulelor și țesuturilor alogenice și autologe. In ciuda gama larga de medicamente moderne și materiale de finisaj, in practica clinica exista gazon artificial, care prin proprietățile sale fiziologice ar fi apropie de pielea umană.

În acest sens, personalul departamentului de domeniul militar Chirurgie (navale) a Institutului de Stat de Advanced Medical Apărării al Federației Ruse, împreună cu personalul de laborator problemele de proliferare a celulelor de la Institutul de Dezvoltare Biologie. NK RAS Koltsov în ultimii ani efectuarea de cercetare în domeniul dezvoltării și crearea de acoperiri biologice și biosintetice. Dezvoltarea unei krikonservatsii tehnici de eșantionare, depozitarea și utilizarea viabile digerate dermotransplantata. Ca și conservant, și un crioprotector, un conservant de proprietate "S199GEFR" (Acesta include factorul de creștere epidermal), dezvoltat la Institutul de Dezvoltare Biologie. NK Koltsov RAS. Această tehnică permite stocarea a pielii timp de până la 10 zile (atunci când este depozitat într-un frigider de uz casnic), precum și prin utilizarea unei condiții speciale de depozitare - pana la un an, fără pierderea viabilității. De asemenea, am constatat ca pielea cadavru este luată timp de 17 ore după moartea donatorului, este viabilă. allodermotransplantaty viabile Cryopreserved folosite cu succes de către noi în tratamentul rănilor nevindecabile și ulcere trofice.

Pe fondul tot mai mari accidente casnice, răspândirea conflictelor armate locale, dezastre naturale și provocate de om în practică, medicii de multe ori se produce un tip special de leziuni la nivelul membrelor deschise - detașamentelor traumatice membrelor. Firește, detașamente traumatice întâlnit înainte, și nu se poate folosi experiența vastă acumulată de generațiile anterioare de chirurgi. De exemplu, metoda propusă de VK Krasovitovym în 1938, este utilizat pentru leziuni proaspete cu prezența unei clapete de piele complet rupte: un lambou de piele elimina complet separa, țesutul subcutanat, adică, flap așa cum se transformă într-o grefă de piele liberă. Această clapă suturate la suprafața plăgii după prelucrare a acestuia în conformitate cu principiile de tratament chirurgical primar al rănilor. Interesant exemplu clinic discutat în monografia lui NN Blokhin "dermepenthesis" (1955): pacientul cu traumatism sever - o separare a piciorului drept și extinse prejudiciu umăr scalpat și antebrațele - efectuate transplanturi de grefe de piele tratate conform principiului Krasovitova cu segmentul detașat. Acest lucru a făcut posibil pentru a salva brațul. Aceiași autori monografie a introdus termenul "Reciclat" piele. Folosit în grefe de piele patchwork să fie amputat membrele, atunci când nu există nici un indiciu imediat pentru amputare.

Metoda dezvoltată de colectare și depozitare a pielii presupune o oportunitate de a imbunatati in mod semnificativ rezultatele tratamentului în astfel de cazuri. Având în vedere că pielea este viabilă în condiții normale de până la 17 ore după tulburări, pielea afectată cu segmentul de gard detașat (în caz de imposibilitate reimplantarea) manca poate fi realizată într-un anumit interval după toate măsurile de urgență pentru a salva viața pacientului. Acest lucru este valabil mai ales cu un deficit de piele pe segmentul afectat. Și, având în vedere timpul de stocare (10 sau 45 de zile, în funcție de condițiile de depozitare), deoarece este posibil să se aștepte timpul necesar pentru a curăța rana de a deveni infectate (necrotice) țesut.

O altă variantă de realizare a metodei este de a stoca excesul de piele autolog luate la un autodermoplastie planificat. Acest lucru permite, dacă este necesar, din plastic re piele autolog viabilă în cazul autodermotransplantatov liză fără operare și fără a prejudicia în continuare pacientul. În acest caz, avantajul acestei metode este cea mai pronunțată la pacienții cu defect extinse rana, atunci este extrem de dificil de realizat, în același timp, gata pentru a rănii grefa de piele pe toată zona defectului.

Ivashkin AN VI Fragile, Artemev AA, Fomin EM, Vasiliev AV, Kuzin, AN, Ivanov AA
Institutul de Stat de Advanced Medical Apărării al Federației Ruse, Moscova, Departamentul de VPH-
GKB Mytischi, Moscow City Spitalul Clinic №29 le obl.-. NE Bauman, The Moscova-
Institutul de Dezvoltare Biologie. NK Koltsov RAS, Moscova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit