Perie deformare post-ardere, iar articulația încheietura mâinii. Deformarea articulației încheietură cu leziune izolată

Când încheietura mâinii izolate cicatrici leziune deformeze complet excizate în același mod ca și contracția cicatricelor moi netede pot fi eliminate Z-plastia sau care se deplasează o altă formă clapete. Prins asupra grefei restabilește mișcarea în articulația încheietura mâinii.

Fig. 188. Eliminarea defectului țesuturilor moi și perie luchezapyasnogo stem comun al peretelui abdominal al peretelui abdominal.
și - după ce am etapa- b - rezultatul tratamentului

Fig. 189. clapa bilobat din plastic cu un ulcer mic luchezapyasnogo zonă comună
și, - înainte și după intervenția chirurgicală.

După operația prezentată în continuarea terapiei conservatoare. Mai mult decât atât, operația în sine contribuie la o regresie mai rapidă a cheloide cicatrici rămase. După 1 - 2 ani, comparativ cu cicatrici cheloide ale pielii transplantate. Având în vedere această tendință, nu se recomandă excizia largă de cheloide imature și netratate, în cazul în care nu restricționează mișcările articulațiilor.

Strângerea benzi longitudinale cicatrice nekeloidnogo natura tind să fie limitate, dens, cu hiperkeratoza și de a dezvolta ca urmare a unor leziuni permanente. Ele provoacă puține restricții de mișcare în comun încheietura mâinii, dar inconvenientul, durere, fracturi și defect estetic sunt indicatii pentru corectarea lor chirurgicale. Înăsprirea cicatrice patologice este excizată, tensiunea cicatrici moi slăbi reduceri suplimentare, iar rana se închide prin mutarea țesuturile adiacente și grefa de divizare a pielii. Atela comun fixat la vindecarea rănilor (2 - 3 săptămâni).

Concrețiuni, cauzate de cicatrici, in curs de dezvoltare de-a lungul marginilor transplanturilor, de multe ori pot fi eliminate prin mutarea clapelor triunghiulare, o tăietură pe fiecare parte a tăieturii efectuate de-a lungul crestei firului.

Cicatricile cauzate de elektroozhogov, poate implica tendon spate sau palma suprafeței de mână, care afectează funcția degetelor. Dacă după cicatrici excizia și eliberarea tendonului a fost deteriorat mezotenon pe care abordare a vaselor de tendon, ar trebui să închidă rana de lambou de piele și grăsime de pe picior, o tăietură în peretele abdominal. Patchwork plastic este indicat în special pentru acoperirea tendoanele flexoare ale degetelor, care sunt supuse unor deplasări semnificative [Madden J., 1979]. În cazul în care tendonul pe partea din spate a mâinii goale numai la suprafață, se pot închide din piele divizat. În condiții similare, încheietura pe suprafața palmară a clapei necesită plastic.

După operațiunile de recuperare în cazul în care a existat un contact cu tendoanele sunt necesare mișcări precoce active și pasive. Între mișcările pasive ale articulației încheietura mâinii și degetele sunt ținute într-o extensie de stat, prin utilizarea amovibil Longuet.

Din cauza arsurilor de contact profunde în încheietura mâinii poate fi un defect semnificativ în țesuturi. dermepenthesis gratuit în astfel de condiții este de obicei ineficient. Închiderea plăgii cicatricilor după excizia și izolarea acestor tendoane lambouri cellulocutaneous pe peretele abdominal. picior asigură finalizarea cu succes a operațiunii (Fig. 188). În acest caz, partea proximală a aripioarei într-un tub, iar distal umple tesutul deficitului. După 3 săptămâni finisajul plastic.

Trofice cicatrice ulcer la suprafața din spate a încheieturii pot fi tratate cu succes bilobat grefa-dermal grăsime din plastic (Fig. 189). Baza clapetei este dispusă adiacent și distal față de rana din cauza excizia ulcerului. În primul rând bate, taie peste axa membrului trebuie să corespundă cu mărimea celei de a doua acțiunile rany-, mobilizat pe partea din spate a mâinii, închide donatorul înfășurată prima parte. Rana, care ia o a doua cotă, suturate, ca urmare a tensiunii țesuturilor de la distanță de zona plăgii, în cazul în care a fost o plagă, și acoperă întreaga spate a periei, ușoară și dispare repede.

Yudenich VV, VM Grishkevich

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit