Sarcom de țesut pe zona de mână și încheietura mâinii: cauze, tratament

• sarcom
• tumorii maligne a tesuturilor moi de mezodermala și neuroectodermică origine.
• sarcom de țesuturi moi este de 1% din toate tumorile maligne.
• In 50% din cazurile de sarcom de țesuturi moi dezvoltat în extremități (superioare și inferioare, mai ales la nivelul coapsei). Aproximativ 5% pe zona de mână și încheietura mâinii.
• Posibila misdiagnosis datorită rarității bolii și o varietate de manifestări.
• Dominare de sex sau vârstă nu este.
• Ele sunt clasificate în funcție de originea țesutului, și pentru fiecare tip de sarcom de țesuturi moi are propriile sale caracteristici.
• Aceste tumori agresive, care trebuie să fie tratate numai în centre specializate.

Tipuri de sarcoame ale țesuturilor moi

țesut fibros:

• fibrosarcom
• gistiosarkoma fibros malign

țesut adipos:

• liposarcom

musculare netede:

• leiomiosarcom

mușchi scheletic:

• rabdomiosarcom

Vasele de sânge și limfatice:

• hemangioendoteliom epitelioida
• angiosarcom
• lymphangiosarcoma
• sarcomul Kaposi

țesut sinovial:

• sarcom sinovial

nervii periferici:

• Membranele maligne tumorale nervoase periferice

motive

• de obicei, necunoscute
• ereditar:
• neurofibromatoza
• dobândite:
• iradiație
• chimice:
• arsenic
• limfedemul

Principalele simptome ale sarcomului de țesuturi moi

• formare > 5 cm
• Germinarea rapidă
• Mai adânc decât fascia profundă
• palindrom

diagnosticare

• istorie
• După prelucrarea
• vizualizare
• biopsie:
• Trimite fără biopsie pentru sarcom de țesuturi moi suspectate.
• Biopsia trebuie efectuată de către chirurgi sau specialiști de diagnostic invazive într-un centru specializat.
• aspirație în primul rând de ac fin.
• Biopsia cu ajutorul unei sonde ultrasonice și o întrerupere (prin excizie) se efectuează după vizualizarea detaliată într-un centru specializat în excizie intenționată.
• Nu contribuie la diseminarea în zona afectată.
• Aplicați un garou, dar fără compresie sângerare sau tumora.
• Nu efectua anestezie infiltrare în zona de biopsie.

studiu

• radiografie standard
• ultrasunete
• angiografia
• RMN
• CT pentru a determina stadiul sau pozitia tomografia cu emisie

Tratamentul sarcomului de țesuturi moi

îndepărtare

• excizie largă în țesutul sănătos.
• Așezați biopsiei trebuie să fie inclusă într-o porțiune de țesut detașabil
• In sarcoame chirurgie opereaza extirpare (decorticarea)
• Funcția Depozitarea dacă este posibil segment perie preferabil eliminarea sau amputarea.

reconstrucție conservarea

Reconstrucția foaie de țesut moale folosind tesut microchirurgical complex de transplant liber pentru a îmbunătăți funcția, aspectul și posibilitatea radioterapiei în perioada postoperatorie. clapele regionale sunt situate în zona de efecte de radioterapie.

reconstrucție Stadiul osoase (furnizarea grefei peronieră), inlocuire totala comune, reconstrucție vasculară.

Reconstrucția nervilor după radioterapie.

radioterapie

Aproape de-focalizare sau teleterapie

Atunci când tumorile în etapele ulterioare, rezecția penei și tumorile sunt mari.

chimioterapie (efectuată imediat înainte de îndepărtarea chirurgicală a tumorii)

• Când volumul tumorii, pentru a permite rezectia chirurgicala.
• Aceasta provoacă mai multe complicații chirurgicale.

Perspectivele de recurență locală

Gradul de diferențiere a țesutului tumoral

• Foarte tip important histopatologică
• vascularizației / necroză
• gradul de diferențiere histopatologică

etapă

• dimensiuni
• localizare

tratament

• excizie de frontieră
• tratament adjuvant

Tipuri de sarcom de tesuturi moi si prevalenta pe zona de mână și încheietura mâinii. Rezultatele bazei de date franceză pentru 1980-2000, sarcoame.

sarcomul epitelioida

Manifestată pronunțată creștere subcutanată a periei în încheietura mâinii sau a antebrațului în rândul tinerilor. Când necroză tumorală centrală, ulcerația palma mâinii. văzut Microscopically o reacție pozitivă asupra markerilor epiteliale tumorale. Poate metastaza rapid la ganglionii limfatici regionali. Descris metastaze la plamani, os, si scalpului. Tumorile mai mari de 5 cm au un prognostic mai rau.

tratament

Excizia larga sau amputarea urmata de radioterapie este cea mai eficientă. rata de supravietuire de zece ani variază între de 50 și 74%.

sarcom sinovial

Cele mai frecvente moale perie sarcom de țesut (20-30%). Cel mai adesea se produce cu varste cuprinse intre 30 si 40 de ani, în articulațiile, tendoanele și pungi sinoviale din jur intre si, de obicei, se manifestă ca o educație dureroasă, de multe ori la încheietura mâinii. neoplasmul foarte maligne. Metastazele sunt detectate la 25% dintre pacienți (limfagennye).

tratament

• excizie largă sau amputare
• radioterapie și chimioterapie Adjuvant
• Prognoza de supravietuire mediana de 36 de luni ciocan de.

rabdomiosarcom

Pe mana este rar, dar este cea mai comuna forma de sarcoame ale țesuturilor moi la copii. Este dureros și provoacă comprimarea locală a nervilor. Istoria raportează adesea un prejudiciu. Cel mai adesea se raspandeste rapid prin limfatic si sistemul circulator (la ganglionii limfatici, oase, plămâni, pancreas, ficat, inimă și rinichi).

Video: Fibroamele pe piciorul nu mai este

tratament

• Chirurgie, chimioterapie si radioterapie.
• Predicția extrem de neblagopriyatnyy- de cinci ani de supravietuire de mai putin de 10%.

carcinom cu celule clare

Aceasta se datorează tendoanelor, tecilor tendoanelor și țesutului aponevrotic. similaritate imunohistochimică și karyotypic cu melanom (numite „melanom țesuturilor moi“). Încet în creștere. Vârsta pacienților cu vârsta între 20 și 40 de ani. localizare tipică este distale extremitățile superioare și inferioare. Metastaza la ganglionii limfatici regionali, plamani, oase, chiar și după 10 ani de la diagnosticul inițial.

tratament

• excizie largă
• prognostic pazita si cu o rată de supraviețuire de cinci ani de 50-60%.