Document fără titlu

Tumorile primare semennogokanatika

Tumorile de semințe primare kanatikavstrechayutsya destul de rare și mai ales benigne lipomami.Primerno a reprezentat 30% dintre pacienții din acest domeniu au evidențiat tumori maligne, dintre care cele mai tipice sunt sarcom mezenchimale - nedifferentsirovannayasarkoma și rabdomiosarcom. Mulți autori cred că creșterea spermatice sluzhitistochnikom din cordonul ombilical la 90% tumori netestikulyarnyh ale scrot. Înfrânge detectat semennogokanatika în 0,09% dintre pacienții operați pentru genitale zabolevaniymuzhskih maligne, și ocupă locul al șaselea, dupa tumorile polovogochlena, prostată, testicule, scrot si epididim.

Clinic, kanatikaproyavlyayutsya semințe de tumora ca formarea de țesut dens heterogenă ca pacientii neredkoobnaruzhivayut proprii. Sarcoame in cele mai multe cazuri aranjate vnutrimoshonki testicule și fanere deplasabile, de obicei benigne vyyavlyayutsyav vintre. Pe măsură ce creșterea tumorii la pacienți apare o senzație de greutate în abdomen și scrot, precum și durere, mai rău atunci când mersul pe jos.

Diagnosticul de kanatikaosnovana tumorilor de semințe pe datele de inspecție, palparea, materialul citologie aspirate cu biopsie si ultrasunete, inclusiv un tsvetnoydopplerografiey, calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. Toate diagnosticul sluchayahokonchatelny se poate face numai după examinarea histologica lecheniyai chirurgicală a țesutului rezecat.

Tratamentul. Tratamentul pacienților cu cordon opuholyamisemennogo este determinată în principal de histologie și rasprostranennostopuholi. Pacienții cu dobrokachestvennymiobrazovanyami asimptomatică pe termen lung trebuie să fie supuse doar controale periodice, primul semn odnakopri de progresie a tumorii ei de tratament operativ.

La pacienții cu cordon opuholyamisemennogo malign utilizat tratament chirurgical - orhifunikulektomiyu posleduyuschimtschatelnym cu examenul histologic al țesutului eliminat.

Rabdomiosarcom - cordon spermatic mai zlokachestvennayaopuhol. Clasificarea rabdomiosarcom semennogokanatika în etape: I - localizate, complet rezecate tumora-Iia- determinata de resturi tumorale microscopice după rezektsii- IIb - metastaze regionarnyhlimfouzlah care au fost complet rezetsirovany- IIc - vregionarnyh metastaze nodul limfatic după rezecția resturi tumorale care opredelyayutsyamikroskopicheskie III - determinat macroscopic după ostatkiopuholi rezektsii- IV - determinat în otdalennyemetastazy diagnostic primar.

O caracteristică a yavlyaetsyasklonnost rabdomiosarcom la răspândirea timpurie a limfatic - limfouzlyporazheny regională mai mult de 80% dintre pacienții operați și metastaze retroperitoneale vyyavlyayutv 40-60% din cazuri. De multe ori există metastaze la distanță, de obicei în oase legkihi. De aceea, la pacienții cu rabdomiosarcom acum primenyayutkombinirovannoe tratament. orhiectomie radicală cu semințe de excizie kanatikai gemiskrotektomiey fără semne de metastaze la distanta dopolnyayutretroperitonealnoy ganglionilor limfatici disecție. Mai mult, indiferent de chimioterapie stadiiprovodyat combina mai multe medicamente: vincristina, aktinomitsinD, ciclofosfamida (VAC) și adriamicină în etapele ulterioare. interval de tratament Provodyats de 4 săptămâni, timp de 2 ani sau mai mult. La pacienții cu radioterapia nodal porazheniyamizabryushinnyh inoperabilă este utilizat într-o doză totală de 4000 rad vtechenie 4 săptămâni.

ratele de supraviețuire îmbunătățită O abordare integrată sposobstvovalznachitelnomu pentru pacienții cu rabdomiosarcom semennogokanatika. Alte tipuri de sarcom (liposarcom, leiomiosarcom, fibrosarcom) semennogokanatika frecvent întâlnite la bărbați adulți și sunt klinicheskoetechenie mai favorabile. Acestea sunt caracterizate printr-o tendință de a recidivelor locale și a potențialului nevysokiymetastatichesky. Tratamentul principal al pacienților cu aceste tipuri de sarcoame -hirurgicheskoe efectua orhiectomie radicală.