Tumorile oaselor și articulațiilor

Foarte rar metasticheskie tumori (de exemplu, neuroblastomul, tumora Wilms). Osoase poate fi, de asemenea, afectate în leucemie și limfom copilarie.

La adulți, în special în cei peste 40 de ani, tumori metastatice se gasesc in 100 de ori mai mult. Cu excepția tumori de celule de măduvă osoasă (de exemplu, mielom multiplu) sunt raportate anual în Statele Unite, aproximativ 2500 de cazuri de această boală.

Tumorile sinoviale in ambele copii si adulti apar doar foarte rar. Pigment sinovită villonodulyarny este tumora benigna, dar uneori distructive a celulelor sinoviale.

sarcom sinovial (adesea cu celule fusiforme și componentele glandulare-like) este o tumoră de țesut moale origine nesinovialnogo maligne, care, uneori, este localizată în interiorul articulației.

Simptomele de tumori osoase și a articulațiilor

Tumorile osoase determină de obicei dureri inexplicabile progresiva si umflarea. Durerea poate fi descărcate și depozitate în repaus și pe timp de noapte.

Diagnosticul tumorilor osoase și a articulațiilor

• Radiografia.
• De obicei, RMN, CT scaneaza uneori.
• Dacă suspectați o multifocale sau tumori metastatice - scintigrafie osoasă.
• În cazul în care rezultatele studiilor instrumentale nu confirmă natura benignă a tumorii, biopsia arata.

Cea mai comuna problema este lipsa de vigilență oncologic. tumori osoase ar trebui să fie excluse. Caracterizat prin dureri inexplicabile persistente sau progresive în trunchi și extremități. Primul pas este de a efectua raze X a zonei afectate. Tumoarea trebuie presupus dacă este detectat formarea inexplicabile, similar tumorii conform cu tehnicile imagistice. Astfel de modificări necesită investigații suplimentare, de obicei, inclusiv biopsie.

semne caracteristice. Unele tumori (de exemplu, boala Paget a oaselor, fibromul neossifitsiruyuschaya, displazia fibroasă, condrom) pot avea caracteristici radiografice caracteristice si diagnosticat fara biopsie.

Video: Dacă aveți oase sau articulații dureroase răni de formare Express gratuit pentru a îmbunătăți starea de sănătate a articulațiilor și oase!

Următoarele semne radiografice pot fi suspectate de malignitate:

• litic, modificări invazive sau distructive;
• marginile inegale ale tumorii;
• zonă, mai ales multiple, distrugerea osoasa (tip mothy țesut);
• distrugerea cortical;
• crește în țesuturile moi;
• fractură patologică.

Schimbări litice se caracterizează prin zone bine definite de distrugere a oaselor. Pentru o creștere invazivă se caracterizează printr-o pierdere progresivă a țesutului osos sau infiltrare, fără limite clare. Unele tumori au un aspect caracteristic. De exemplu, sarcomul Ewing este caracterizat de obicei cu o creștere invazivă de distrugere a oaselor, inclusiv masa de țesut moale mare cu reacție periostală sub formă de piei de ceapa, exprimate adesea înainte de apariția modificărilor distructive litice. tumora cu celule gigant însoțită modificări chistice fără limite între sclerotice tumorii și osul normal).

O biopsie este frecvent utilizat pentru excluderea cancerului, în cazul în care imagistica nu este posibil pentru a confirma caracterul benign. Patologul trebuie să primească rezultatele studiilor clinice și instrumentale. Diagnosticul de încredere în această situație este posibil, în mai mult de 90% din cazuri. În cazul în care rezultatele felia studiu congelate biopsie suspectate maligne, intervenții chirurgicale este de multe ori așteaptă rezultatul unei examinări histologice detaliate, pentru a lua o decizie finală cu privire la tratament. greșeli castron sunt făcute în spitale care nu au suficientă experiență în tratamentul pacienților.

Puncte cheie

• La copii, majoritatea tumorilor osoase primare sunt benigne, iar unele sunt maligne metastatice primare și foarte rare.
• La adulți, tumori metastatice se gasesc in 100 de ori mai mult.
• Studiul începe cu raze X, dar, de obicei, necesită IRM, de multe ori alte metode.
• Printre semnele radiografice sugestive de malignitate includ modificări distructive (în special focare multiple), margine inegală, distrugerea cortical, creșterea țesuturilor moi și fractură patologică.
• Pentru diagnosticul necesita o biopsie a tumorilor maligne.