Tumorile osoase metastasized

• lumină;
• sânii;
• rinichi;
• prostată;
• tiroidă;
• colon.

Orice os poate fi metastaze afectate. De obicei, metastaze nu se extind sub mijlocul anilor antebraț și partea inferioară a piciorului, dar în cazul în care are loc încă metastaze în aceste departamente, atunci sursa de metastaze, de obicei, situate în plămâni sau rinichi.

Simptomele metastazelor cancer osos

Metastazele se manifestă prin dureri în oase, cu toate că acestea pot rămâne asimptomatice pentru ceva timp. Simptomatologia metastazelor osoase pot să apară înainte de manifestările clinice ale tumorii primare, sau se dezvolta la pacientii cu un diagnostic de cancer.

Diagnosticul tumorilor osoase metastatice

• Radiografia.
• Scintigrafia pentru detectarea metastazelor.
• Studiul clinic și instrumental pentru identificarea tumorii primare (dacă este cunoscută).
• De multe ori o biopsie în cazul în care tumora primară nu este determinată după examinare.

Tumorile osoase metastatice ar trebui să fie excluse la toți pacienții cu dureri osoase inexplicabile, mai ales la pacienții care au:

• de malignitate;
• durere în mai mult de un singur loc;
• semne de metastaze detectate folosind tehnici imagistice.

Cancerul de prostata este cel mai adesea imperioasă, cancerul pulmonar - litică și cancerul de sân poate fi posesiv sau litică.

CT și RMN-ul sunt metode extrem de sensibile pentru a detecta metastaza specifice. Dacă suspectați o metastază de obicei efectua o scintigrafie a întregului corp, care nu este la fel de sensibilă metodă. Scintigrafia este mai sensibil pentru detectarea metastazelor osoase precoce asimptomatice decat standard de raze X, și pot fi folosite pentru a studia întregul corp. Modificările care sunt detectate prin scintigrafie, de obicei considerate ca metastaze, în cazul în care pacientul a montat o tumoare malignă primară. Metastazele ar trebui să fie suspectată în cazul în care detectate mai multe modificări scintigrafie. La pacienții cu cancer de stabilit si singurul focar al metastazelor osoase sunt suspectate, dar acest lucru focusul nu poate metastaze. În astfel de cazuri, pentru confirmarea diagnosticului se poate efectua biopsia cu ac tăciune. În prezent, cu unele tumori pentru a studia întregul corp prin tomografie cu emisie de pozitroni. Este o metodă mai specific pentru diagnosticul de metastaze decât studiul radionuclid, dar este posibil să se identifice mai multe metastaze extrascheletic.

În cazul în care detectarea leziunilor litice suspectate multiple metastaze osoase, tumora primară poate căuta începe de la studiile clinice (ar trebui să se concentreze în primul rând pe sân, de prostată, tiroidă), radiografia toracică, determinarea antigenului specific mamografie si de prostata. scanari CT a toracelui, abdomenului și pelvisului sunt, de asemenea, ajută la detectarea tumorii primare. În cazurile în care tumora metastatic suspectate și tumora primară nu poate fi identificat, este o biopsie osoasă. Imunohistologică biopsie studiu poate oferi cheia pentru stabilirea tipului tumorii primare.

Tratamentul tumorilor osoase metastatice

De obicei, terapia cu radiații.

Video: tratamentul metastazelor osoase, Dr. Julia Kurashvili

Tratamentul chirurgical pentru stabilizarea osului în cazul riscului de fracturi patologice.

Kifo- sau vertebroplastie în unele fracturi dureroase coloanei vertebrale. Tratamentul depinde de tipul de țesut afectat (pentru un anumit organ specific de țesut). iradiere precoce (30 Gy) și bisfosfonați (de exemplu, zoledronat, pamidronat) încetini degradarea osului. Unele tumori răspund mai bine la terapia cu radiații, de exemplu, modificări explozie cancer de prostată sau de sân sunt suprimate mai bine decat modificari distructive litice in cancerul pulmonar si carcinom cu celule renale.

Video: O tumoare de colon. Metastaza la ficat

Introducerea metilmetacrilat la nivelul coloanei vertebrale (vertebroplastie sau kyphoplasty) reduce durerea și stabilizarea fracturilor de compresie, care nu sunt însoțite de formațiuni epidurale ale țesuturilor moi.

Puncte cheie

• carcinom mamar, pulmonar si cancerul de prostata sunt cele mai frecvente sursa de tumori osoase metastatice.
• metastaze osoase trebuie suspectată la pacienții cu tumori maligne cunoscute, atunci când durerea apare în mai mult de un loc sau în cazul utilizării tehnicilor de imagistică a arătat semne de metastaze.
• Este necesară o biopsie osoasă în cazul în care, după terminarea studiilor clinice și radiologice nu a fost stabilită tumorii primare.
• Cel mai adesea pentru a incetini distrugerea osoasa folosind terapia cu radiații și bifosfonați.
• Sub fracturi patologice se arată o intervenție chirurgicală, kifo- sau vertebroplastie.