Anatomie patologica de cancer renal

Deoarece tumorile si parenchimatoase tumora pelvisului renal diferă în mare măsură, atât în ​​structura și în căile de propagare și necesită diferite tratamente chirurgicale justifică separarea lor în grupuri separate. În prezent, a adoptat următoarele Clasificarea tumori renale.

a) tumori benigne: adenomul, fibromul, leiomiomul, angioame și angiom hem, limfangioma, condrom, osteom, myxoma, dermoide.

b) cancere: cancere (adenocarcinom), sarcom (fibromiosarkoma, liposarcom, hemangiosarcoame), tumora Wilms mixte.

c) secundar (metastazat), tumori maligne ale rinichiului.

a) tumori benigne: papiloma, angiom.

b) tipuri de cancer: carcinom papilar, carcinom cu celule scuamoase, cancer mucoase și glandular, sarcom.

extrem de important clasificare tumorile renale maligne nu numai în formă, ci și de stadiul procesului. clasificarea în patru etape a mai comune:

1. Tumoarea este în interiorul capsulei de spargere.

2. Implicarea pediculului sau a grăsimii perinephric.

3. ganglionilor limfatici regionali.

4. Prezența metastazelor la distanță.

tumori maligne ale rinichiului poate implica orice segment al acestuia. Valoarea unei tumori renale este de asemenea diferit: de abia vizibile cu ochiul liber noduli la o dimensiune enormă.

Macroscopic tumora rinichi canceroase este format din una sau mai multe noduri rotunde sau ovale. Suprafața de rinichi de multe ori accidentat. La tumora secțiune are un aspect caracteristic pătat în țesutul său intercalat secțiuni de culoare gălbui maro și roșu (din cauza sângerării), portocaliu sau galben (prezența substanțelor lipidice), gri (prin mucoids descompunere). Uneori, parenchimul pietrificare, în cazuri rare - calcifiere a întregii tumorii. Tumora poate conține focare de necroză, vechi și hemoragie proaspătă. Focare de degradare, uneori, formate cavități chistice de diferite dimensiuni.

Coerența tumorii myagkoelasticheskaya. Ea crește în direcția capsulei fibroase, care se întinde și se deformeze în rinichi, dar poate crește joncțiunii către sistemul cupa, unde tumora este parțial sau chiar complet umple. Destul de comun pentru germinare adenocarcinom renale în vena cava inferioară renală și ca „limbă“. Tumorile de dimensiuni mici, înconjurat de o clară, vizibilă capsula ochiului.

Structura histologică adenocarcinom renal variat, dar în mod tipic este prezentat fasciculelor și grupuri de celule poligonale mari, cu citoplasmă pal care conține glicogen și lipide.

Formele semnificativ mai rare de tumori, detectabile prin histologie, sunt lipoamele, fibroamele, fibrom uterin, hemangiomul, lymphangioma, sarcoame, hamartoame. Dintre acestea, cele mai frecvente hemangioame și sarcoame. Tumorile maligne renale metastaza de hematogenă și modul lymphogenous. Metastazele apar la mai mult de jumatate din pacienti. În primul rând, în frecvența de carcinom cu celule renale metastatice sunt plămânii, atunci oase, ficat, creier. Acest model se datorează legăturii strânse dintre sistemul venos renal și vasele majore cavitățile toracică și abdominală și scheletul de rețea venoasă. De multe ori, metastaza cancerului clinic manifestat mai devreme decât site-ul principal al bolii.

Particularitatea cancer renal - un aspect relativ frecvent al metastazelor la mulți ani după îndepărtarea tumorii primare: 10-15 și chiar 20 de ani. În același timp, o altă caracteristică a acestui tip de cancer este ca metastazele sale pulmonare, în unele cazuri, au tendința de a regresa după îndepărtarea tumorii primare.

Cea de a doua cea mai mare rată între metastaze la distanta de cancer renal sunt metastaze osoase, care sunt cel mai adesea localizate în oasele bazinului, coloanei vertebrale, coaste, oasele brâul de umăr, femurul, bolta craniului.

metastaze hepatice sunt, de obicei, în etapele ulterioare ale bolii.

cancer renal metastaze regionale afecteaza in principal ganglionilor limfatici parakavalnye si para-aortică, în special depozitate în apropierea sinusului renal. Mai puțin frecvent, metastaze de cancer renal găsit în ganglionii limfatici din mediastin, cervical, iliace și inghinali.

In plus fata de metastaze la distanță și limfatic regional, cancerul renal dă metastaze este, uneori, ganglionii limfatici locale din grăsimea perirenal, mușchii abdominali, țesutul gras subcutanat, în cicatrice postoperatorie. Astfel, nu există nici o invazie tumorală, iar apariția focare metastazice individuale, limitat în mod clar.

În plus față de cancer renal metastatic se observă adesea răspândirea trombilor tumorale a venei renale în vena cavă inferioară.

nefrologie clinică

ed. Tareeva EM

Distribuiți pe rețelele sociale: