Neoplasmele globi oculari

Tumorile orbitei este de aproximativ 25% din toate tumorile ale organului vizual. În ea se găsesc în aproape toate tumorile diagnosticate la om. Acest lucru se aplică în primul rând pentru a tumorii primare, frecvența care ajunge la 94,5% - tumori secundare și metastatice reprezintă 5,5% din totalul tumorilor orbitei (AF Brovkina, 2002).

Circuitul de clasificare clasifică tumorile neoplasmul orbital urmeaza (AF Brovkina 2002):

  1. benigna.

  2. Mestnodestruktivnye.

  3. maligne.

Tumorile benigne sunt împărțite în primar și secundar.

Printre tumori benigne orbitale primare predomină tumori vasculare (25%). Conform tabloului clinic și morfologică a hemangioame sunt împărțite în cavernos, capilar, ratsemoznye (ramificare). hemangiom cavernos reprezintă aproape 70% din toate neoplasmele vasculare. Capilar hemangiom - tumora congenitale cele mai frecvente. De obicei, se manifestă în primul an de viață. Ratsemoznaya hemangiom este, de asemenea, formată în primul an de viață.

diagnosticare De obicei, nu este dificil. Pentru a clarifica diagnosticul se face cu tomografie computerizată și un contrast cu ultrasunete.

tratament tumori vasculare - o sarcină dificilă și poate fi rezolvată cu participarea neurochirurgi si chirurgi vasculare. Hrănirea vaselor ligatura necesare sau embolizarea (administrarea topică a corticosteroizilor - betametazona, tselostona).

perspectivă favorabil pentru viață. Prognosticul pentru viziune este gravă, deoarece este posibilă dezvoltarea ambliopiei, strabismului, atrofie a nervului optic.

tumori neurogene Acestea reprezintă aproximativ 20% din toate tumorile benigne ale orbitei. Tumorile nervului optic sunt prezentate meningiom, gliom.

diagnostic Acesta este stabilit pe baza istoricului, simptome clinice, ecografie date de scanare, tomografie computerizata (care are avantaje față de un RMN pentru diagnosticarea acestor tumori).

tratamentexcizia chirurgicala sau ștergere în țesutul sănătos.

perspectivă pentru vizualizare nefavorabilă.

K rar Tumorile benigne includ lipom, fibrom, condromul, mioblaste, care sunt respectiv dezvoltate din lipoidă fibros, cartilajul, tesutul muscular.

tratament aceste tumori chirurgical.

perspectivă pentru viață și o vedere bună.

educație chistoid congenitale Acestea includ dermoid, epidermic (colesteatom) și chist epitelial, care constituie aproximativ 9% din toate tumorile orbitei.

chist dermoid în cele mai multe cazuri observate la copii sub vârsta de 5 ani, aceasta se caracterizează printr-o creștere foarte lentă. Se dezvolta de la un celule epiteliale fără stăpân, este localizată în apropierea articulațiilor osoase, de multe ori în cadranul verhnevnutrennem sub periost. chisturi de conținut cu cristale holesterina- mucoase pot fi prezente păr.

diagnosticare efectuate pe baza simptomelor clinice: deplasarea globului ocular, exoftalmie rare ptoză, minor. Tomografia computerizată este metoda cea mai informativa de cercetare.

tratament o intervenție chirurgicală. Acesta arată orbitotomiya subperiostală transcutanata.

perspectivă pentru viață și un punct de vedere favorabil. Rareori posibila recurență a tumorilor, care poate ozlokachestvlyatsya.

Pentru tumori benigne secundare includ papilom inversoare, un osteom, osteoblastom, fibrom, și altele.

osteomul os în creștere din peretele sinusurilor paranazale si este de aproximativ 1% din toate tumorile orbitei. Cel mai adesea se dezvoltă în sinusul frontal. Caracterizat printr-o lungă perioadă de dezvoltare (10-15 ani) simptomelor clinice (exoftalmie, deplasarea globului ocular, dificultate de repoziționare, o ușoară scădere în funcție a ochiului). Tumora poate ajunge la dimensiuni gigantice, distruge zidurile osoase ale orbitei.

diagnosticare nu un tumori dificil prin tomografie computerizata si radiografie.

tratament o intervenție chirurgicală în monoterapie.

perspectivă pentru viață și un punct de vedere favorabil.

Tumorile maligne sunt, de asemenea, clasificate in primare (cancer, sarcom, melanom, neuroblastom, etc) și secundare (germinării în orbita a pielii pleoapelor, conjunctivei, nazofaringe, cavitatea craniană).

tablou clinic simptome comune pentru toate tumorile maligne ale orbitei, sunt Edem palpebral, durere, diplopie, exoftalmie și care apar precoce și creștere foarte rapid (cateva saptamani pana la luni), modificări degenerative ale corneei.

diagnosticare se efectuează pe baza tabloului clinic, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizata. scintigrafie Radionuclizilor și termografie oferă o oportunitate de a diferenția natura malignă a tumorii. AspiraŃie cu ac fin biopsie cu examen citologic este posibilă în cazul în care tumora este localizată în orbita anterioară.

tratament Combinat: exenteratie orbitală subperiostală ca metodă radicală lecheniya- orbita de iradiere externă (cele mai frecvente sunt gammaterapiya la distanță (DHT) și iradierea cu raze X) - Chimioterapia (vincristina, dosorubitsil, cyclophosphate și colab.).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: