Glioamele nervului optic

Aceste leziuni cuprind 2/3 din toate tumorile interne ale nervului optic, ci reprezintă numai de la 1.5 la 3,5% din toate tumorile orbitei. Gliomul nervului optic și se completează până la aproximativ 1% din toate tumorile intracraniene. Deși pacienții cu gliom al nervului optic poate fi identificat la o vârstă mai târziu la naștere, dar vârsta mai tipic în 70% din cazuri - este pacienții din primul deceniu, iar 90% - în primele două decenii de viață.
Vârsta medie a pacienților care prezintă cu partea din față gliom boala a căii vizuale este de 8,8 ani. Pacienții au fost evaluați ca pacienți copilarie sau chiar ca un nou-născut poate fi un gliom chiasm mare și diencefalului. gliom Pediatric a nervului optic este de aproximativ 17% din toate tumorile orbitei, și 3 până la 5% din toate tumorile intracraniene neurogene.

Video: îndepărtarea gliom partea orbitală a nervului optic

Analizând semnele de mari Glioamele exophytic zona chiasmatic-hipotalamice, nota trei trăsături caracteristice de vârsta pacienților:

• Copiii sub 2 ani, cu apariția tulburărilor vizuale, macrocefalie și subdezvoltare,
• Copiii de la 2 la 5 ani de disfuncții endocrine, și multe caracteristici comune,
• copiii mai mari și tineri plangandu-se de vedere încețoșată ca indicarea caracterului primar.

Astropitoma este de aproximativ 3/4 din totalul de gliom, în curs de dezvoltare în segmentul orbitală a nervului optic. Ea apare mai ales la copii și tineri adulți de până la aproximativ 20 de ani. Fetele sunt de doua ori mai probabil ca baietii de a suferi de această boală.
Prin structura morfologică gliom izolat, atunci când există o creștere infiltrativ în distrugerea porțiunii stem a nervului optic și gliomatoză când există hiperplazia generalizată a glial reținerea partițiilor conjunctiv a nervului optic.
Multe studii de Glioamele a nervului optic este de obicei demonstrează fusiform netedă intradualno inmultire de-a lungul formării nervului optic. După germinare prin canalul vizual ia forma greutăților tumorii și poate schimba gimnastică structura creierului. Cele mai multe dintre gliom nervului optic sunt clasificate ca astrocitom pilotsitnye juvenilă care au confirmarea histologică benigne. astrocite Pilotsity sunt în formă de ax, cu un nucleu alungit și adesea aranjate în paralel. Celulele oligodendrogliale pot fi dispersate în glioame. Aceste tumori pot include astrocite-trabuc asemănător citoplasmă eozinofilă care are incluziuni cunoscute sub numele de fibre Rosenthal.
Microcysts spațiile extracelulare conțin mucopolizaharide acide formate astrocitelor producătoare de mucină. Mai puțin frecvent, pot exista capilare hiperplazie de incluziune, figuri mitotice, ale țesutului necrotic cu hemoragie și celule gliale gigant.

} {Modul direkt4

Video: Video populare - gliom & terapie

Date histologice în chiasm gliom întotdeauna identice cu cele ale gliomul nervului optic. Sept chiasm în mod normal mai mici (în comparație cu nervul optic normal). Această caracteristică nu este specifică gliomul chiasmei optice. Rezultată hiperplazie reactivă leptomeningeala structura gliom de surround capabil, ceea ce poate duce la interpretări eronate ale tumorii ca meningiom.
Dimpotrivă, neurofibromas și șvanoame care au fibre intermediately pozitive analiza imunohistochimică gliale fibre citoplasmatice pilotsitah intermediately în astrocitoame a arătat o colorare pozitivă pentru proteina acidă fibrilară glială.
Microscopia electronică a arătat că tipurile de celule majore ale Glioamele care afectează calea vizuală sunt astrocite. Dimensiunea gliale din fibre de la 500 până la 1000 nM în diametru, ambalate în mănunchiuri în structurile celulare. Ele pot fi unite sub forma unor mase neregulate care formează fibre Rosenthal care conțin cristalinul alfa B. Astrocitele din membrana bazală au un spații interstițiale.
Gliom, care se extinde de-a lungul nervului optic poate provoca apariția multor efecte secundare, inclusiv proliferarea acumulării astrocite neoplazice mukosubstantsy extracelular, secretat de astrocite în spațiile cistoid și proliferarea reactivă a țesutului arahnoidici. Există două exprimat distinct factor de creștere astratsitom. Primul - un mod intraneuronala expansivă în parenchimul nervului cu invazie tumorală minimă în arahnoidită și proliferarea reactivă minimă. Al doilea tip se caracterizează printr-o creștere perineuralã circulară gliomelor, inclusiv invazia tumorii în spațiul subarahnoidian. Studiile sugerează că morfo creșterea celui de al doilea tip are mai multe de glioamele NF-1. Visual gliom cale poate creste lent, in ciuda tratamentului. În unele cazuri, ele rămân calmi.
date histologică și rata de creștere lentă sugerează că gliom căii vizuale sunt adevărate neoplasme. M. A. Burnstine și colab. au studiat gliom cale vizuală prin impregnare cu argint coloidal organizare nucleară a proteinelor în mărimea, numărul și morfologia. Visual gliom cale în prelucrarea argintului este similar cu meningioame ale nervului optic și seamănă cu consistența unei adevărate neoplasmului.
Într-o analiză a 623 cazuri descrise ES Alvord, S. Lofton raportat pe cinetica creșterii gliomelor ale nervului optic și recidive ale bolii. model de creștere Gliomul are o viteză diferită. Aceste rate de creștere nu sunt caracteristice pentru tumorile de tip hamartoame. Manifestările clinice ale creșterii tumorii când unesc straturile leptomeningeala duce la expresia leziunilor agresive invazive.
G. L. Lornic și colab. raportează că în 5 din 7 pacienți, a existat o proliferare a gliom în nucleul geniculat lateral și a radiațiilor vizuale. Ei au ajuns la concluzia ca sinapsele in caile vizuale nu sunt o barieră pentru răspândirea tumorii. R. J. W. de Keizer și colab. au raportat despre un copil de 3 ani, cu un gliom optic și răspândirea în ochi și degenerare malignă ulterioară a țesutului glial. De asemenea, descris metastaze lombare de gliom cale vizuală și ascită malignă la diseminarea celulelor gliom prin șunt ventriculo.
semne patognomonice ale Glioamele nervului optic sunt unitate stagnant pe ochi cu tumora, precum si extinderea dimensiunilor de canal ale nervului optic fără distrugerea marginile sale osoase. Acesta este determinat prin raze X canalului osos al nervului optic conform metodei Riese.
Gliom porțiunea orbitală a nervului optic au tendința de a se răspândi în direcția globului ocular, iar în cavitatea craniană. Îmbunătățită os gaura optică este una dintre dovezile obiective a tumorii extins dincolo de orbita. Ajuta in diagnosticul de tehnici bidimensionale gliom-dimensionale și ecografist. Aceste metode permit determinarea limitelor, forma și localizarea tumorii în nervul optic.
Studii folosind tomografie computerizată și imagistica prin rezonanta magnetica poate determina mai precis natura și amploarea leziunilor tumorale ale nervului optic, precum și posibilitatea de extindere a procesului în cavitatea craniană în segmentul intracraniene al nervului optic și chiasmei. Semne ale chiasmei optice și nervul optic la celalalt ochi sunt definite printr-o scădere a acuității vizuale, tulburări în câmpul vizual, modificările nervului optic și pot fi observate la mai mult de 1/3 din pacientii cu un site tumora primară în vatra nervului optic orbital.