Daune indirecte nervului optic

&asymp-5% din prejudiciu traumatismelor craniene are nici o porțiune a sistemului vizual. în &asymp-0,5-1% dintre pacienții cu traumatisme craniene are un prejudiciu indirect nervului optic (spre deosebire de un traumatism penetrant), de multe ori, ca urmare a unui știft de pe aceeași parte (de obicei, de la frunte, templu, uneori, rar occipital). intraoculare (lungime 10 mm), intraorbitală (25-30 mm), intracanal (10 mm) și intracraniană (10 mm) a nervului optic poate fi identificat 4 segmente. Într-un CCT închis, cel mai adesea afectate de segment intracanalar. Detectarea modificărilor în fundus în timpul examinării inițiale indică leziuni în nervul optic anterior (segmentul ocular - discul optic) sau intraorbitală segment de 10-15 mm, imediat în spatele globului ocular, unde artera centrala a retinei intra nervul optic). În același timp, la prejudiciul posterior (distal descris mai sus, dar chiasma proximal) albirii discului și a nervului fibra de degenerare a retinei are loc după 4-8 săptămâni.

Video: Elena Malysheva. Deteriorarea nervului median

tratament: Un studiu prospectiv nu a fost efectuat. În ciuda recomandărilor curente de a organiza o decompresie a nervului optic la deteriorarea indirectă, rezultatele nu sunt în mod evident mai bune decât expectativă, cu excepția situației în care există este documentată întârziat vedere neclară, ceea ce este un indiciu puternic pentru o intervenție chirurgicală. Accesul se face prin osul etmoid. De obicei, intervenția se realizează în 1-3 săptămâni după un prejudiciu. Ca o măsură suplimentară pentru diagnosticarea și tratamentul pot fi utilizate doze foarte mari de steroizi.

hipopituitarism posttraumatic (insuficiență hipofizară)

Video: nevrită optică, nevrită optică

Trauma rareori cauzeaza hipopituitarism. Cu toate acestea, se poate observa după rănire închis cap (cu sau fără SMO) sau leziuni penetrante. În toate cele 20 de cazuri descrise în literatură, un deficit de hormon de creștere și a gonadotropinei eșec de 95% a fost corticotropinei 85% - tirotropina, în 63% din cazuri a fost crescut de prolactină. Temporară sau permanentă diabet insipid a fost observată la doar 40% dintre victime.

Video: Ereditar atrofie optică Leber

Greenberg. neurochirurgie