Caracteristicile anomalii de dezvoltare ale nervului optic

Anomalii ale nervului optic detectate în timpul oftalmoscopie și reprezentate în principal coloboma, hipoplazia, adâncitură și drusen disc pigmentare, psevdonevritom, prezența fibrelor mielinizate. Este de asemenea posibil atrofie optică congenitală.

Trebuie remarcat faptul că toate modificările congenitale ale nervului optic sunt ireversibile și tratamentul lor este aproape nici un efect.

Coloboma a nervului optic Aceasta are loc, de obicei, împreună cu coroidă coloboma sau a retinei (figura 1). coloboma Full disc apare foarte rar și are o imagine oftalmoscopice destul de clară și tipic: pe site-ul a nervului optic este determinat printr-o canelură albastră, mai mult sau mai puțin extinse ovale, cu nave netede krayami- pigmentate sunt situate în diferite părți ale coloanelor ale discului. Adâncirea întotdeauna de 2-3 ori mai mare decât discul. Acuitatea vizuală este redusă în funcție de locația colobomas: orbire poate apărea dacă deteriorat complet fascicul makulopapillyarny în nervul optic.

Fig. 1. Coloboma nervului optic

Depresia (fossa) a nervului optic se dezvoltă mai puțin frecvent decât coloboma. cavitate ophthalmoscopy rotundă definită sau ovală, care apare adesea în porțiunea temporală a nervului optic, și variază de la 1/8 la 1/3 din diametrul său. Funcția ochi în acest caz nu este încălcat.

Pigmentarea nervului optic caracterizat prin pigment de depunere coroidiene sub formă de puncte, pete sau linii pe nervul optic, și în special în regiunea pâlnii sale vasculare, și de-a lungul recipientelor pe disc. Ochii funcționează de multe ori nu sunt rupte, astfel încât pigmentarea discului nu necesită tratament.

Psevdonevrit Ea apare mai frecvent decât alte anomalii de dezvoltare ale nervului optic, și necesită o mai mare atenție. Imaginea oftalmoscopică seamănă cu un nevrita, și diferă numai în absența unor schimbări în dinamica discului, și funcțiile vizuale. Cel mai adesea psevdonevrit observate la pacienții cu hipermetropie, dar poate aparea in miopie si emetropie. Cauza Psevdonevrita este proliferarea excesivă a Glia pe disc. Discul în sine este crescut, congestionat, de culoare gri, cu limite neclare, se ridică deasupra nivelului fundului de ochi.

Simptomele caracteristice psevdonevrita - normale arteriale raportul de calibru și vaselor venoase, menținerea excavarea fiziologică a discului. Cu toate contururile indistinct, tesutul disc este luminos și bine refleksiruet. În cazul în care a repetat examenul oftalmoscopic în 1-2 luni. difuzor nici o schimbare, acest lucru face posibil pentru a diagnostica psevdonevrita. O cercetare suplimentara importanta in aceasta boala este angiofluorografia.

corpurile hialine ale capului nervului optic - o boală relativ rară. Ele sunt albicioase sau gălbui rotunjite pestriț (o pinhead sau mai mult), sau sub formă de colonii singulare (conglomerate) formarea coloizilor, care sunt situate în principal pe marginea discului, precum și zona peripapulară. Acestea sunt determinate în timpul ophthalmoscopy în roșu. Druzi, situat adânc în unitate, așa cum au fost ascunse, ceea ce face dificil de diagnosticat. Atunci când fluoresceina țesutul discului angiografia nu se acumulează fluoresceină, dar prietenii în aceste condiții sunt mai contrastante. Examinarea histologică a le identifica depunerea de săruri de calciu sau degenerare coloidal.

Numărul drusenului poate crește într-un loc adânc, ei apăsați pe nervul de fibră optică, cauzând vedere încețoșată, modificați câmpul vizual.

Degenerarea mielina a discului. In mielinizarea normale acopera nervul fibra optica, dar uneori (0,3% din cazuri) - fibre retiniene. Pe nervul optic este format radiance radial - de la disc la retină ca un ventilator depărteze, pete albe strălucitoare argintii umbră ( „cozi de vulpe“) care nu tranziție delimitare bruscă la partea colorată normală a fundului de ochi pentru ochi. Funcția ochi în acest caz nu este încălcat, dar câmpul vizual format scotoame corespunzătoare locului acestor pete.

hipoplazie nervului optic din cauza hipoplazia congenitală a celulelor ganglionare și se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii discului de 2-3 ori. Ophthalmoscopy determinat paloare, fascicul tortuosity vascular fiziologic excavare profundă. Vedere atunci când anomalia este redusă, este posibil orbire. Boala afecteaza cel mai adesea un ochi.

atrofie optică congenitală gasit la nou-nascuti este relativ rar. Diagnosticul se bazeaza pe expandat si abia reactioneaza la lumina elevilor, mișcarea necoordonată a globilor oculari, nistagmus, privirea absenta fixare. disc optic în timp ce alb, cu o tentă gri și contururi ascutite. navele de retină sunt redus brusc. atrofie optică congenital este rezultatul unei varietăți de boli fetale ale sistemului nervos central, incluzând natura ereditară. Tratamentul nu poate fi.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: