Inflamarea nervului optic

Video: papilei optice și zritednogo disc nervului (disc optic): structura și funcția

Bolile inflamatorii ale nervului optic sunt denumite nevrite. Neuritis poate capta diferite părți ale nervului optic, și în legătură cu această distincție: a) nevrită optică nerva- b) nevrită optică - inflamație a ochiului orbital departamentul nerva- c) nevrita intracraniană - inflamația nervului optic, este localizat în departamentul intracraniene (arahnoidite optohiazmalny) .

Cauze nevritei optice pot fi boli inflamatorii ale creierului și meningelui sale (meningita, arahnoidita, abces cerebral, encefalitei pe fondul infecțiilor acute și cronice bacteriene și virale, cum ar fi gripa, tuberculoza, tifos, sifilis, bruceloza și colab.), Diseminata scleroza, boli de sânge, tulburări metabolice (diabet, guta), boli renale, leziuni inflamatorii locale (boala sinusuri paranazale, dinți), boli inflamatorii ale ochiului (uveită) și orbita (flegmon, tenonity), precum și traumele Ch și pentru orbită. varietate infinită și combinație de cauze de nevrită optică este adesea dificil de a găsi cauzele reale, care pot fi dificil de instalat.

Nevrită nervului optic, de obicei caracterizat prin scădere rapidă și semnificativă claritate și o încălcare a câmpului vizual și deteriorarea viziune de culoare. Oftalmoscopic (Fig. 111) sunt definite disc hiperemiei stushevannost limitele sale, venele, uneori exudat de-a lungul vaselor și pâlnia vasculare. În cazurile severe de sângerare în țesutul de disc și a retinei, uneori pronunțat exudația pe suprafața discului. Vystoyanie (proeminență) Liska vitros ușor exprimat.

Fig. 111. nevrită optică.

nevrită optică se manifestă în primul rând declin rapid în acuității vizuale. În câmpul de vedere este adesea definit ca o pierdere de vite centrale și paracentrale, de multe ori percepția culorilor frustrat.

Pentru nevrita optică se caracterizează prin apariția durerii în globi oculari în timpul mișcării globului ocular. Depinde de faptul că procesul inflamator surprinde inel tendon echipat cu terminatii nervoase sensibile, care începe aproape toate mușchii globului ocular. În fenomenul nevritei fundus slab exprimate, sau poate fi complet absent. Schimbări pronunțate sunt uneori observate numai în rezultatul procesului, atunci când acesta poate fi atrofie optică descendent.

Cel mai important factor în etiologia nevrita optică este scleroza multiplă. Boala se gaseste in principal in adolescenta. Această patologie poate fi cauzată de otrăvire cu alcool metilic poate fi alcool, tutun și alte intoxicație. Simptomele de nevrite pot apărea mult mai târziu, uneori, mulți ani mai târziu. Este foarte caracteristic faptul că nevrita optică în scleroza multiplă poate să apară în mod repetat, acuitatea vizuala la aceasta scade brusc, uneori la zero, dar apoi, sub influența tratamentului recent restaurate, adică. E. Există o distrugere a tecii de mielină și Axonii nervului optic de a muri dintr-o dată.

nevrita intracraniene (anterior numit optikohiazmalny nevrite) este cauzată de o inflamație a Arahnoidă, zona interesanta a chiasmei optice și porțiunea intracraniană a nervului optic. În aceste cazuri, împreună cu o scădere semnificativă a ambilor ochi pot fi observate modificări caracteristice în câmpul vizual de tip chiasmal. modificări oftalmoscopică în nervul optic pot fi minore și să apară hiperemie mici și edem al acesteia. De multe ori, modificările în disc apar în rezultatul procesului sub forma creșterii atrofie.

În funcție de natura procesului inflamator în jurul chiasmei optice și nervii optici aderențe, chisturi, care furnizează încă presiune și circulația sanguină într-un grad mai mare format.

În timpul nevrita intrakranialiyh este greu și de multe ori o experiență funcții de îmbunătățire temporară cu o scădere ulterioară a acestora.
Trebuie remarcat faptul că nervul optic poate fi deteriorat de tuberculoză. O așa-numită tubercul solitar a nervului optic, care se manifestă prin faptul că, de-a lungul marginii discului sau a centrului situate granuloame tuberculoase (tuberculilor). La confluența, ele dobândesc o formă de ciuperci și acoperă întregul disc și zona peripapulară. Tuberculii sunt de culoare roz-gălbui și vitros prominiruyut. Trebuie să fie diferențiate de gummas. acuitatea vizuală la tuberculii solitare a redus rapid și brusc. Rezultatul este atrofie parțială a nervului optic.

Trebuie subliniat în special faptul că nevrită optică, de obicei se termină atrofie. Atrofia poate fi parțială, în cazul în care fibrele nervoase din inflamator nu este complet omorât și viziune este menținută, iar totalul - în astfel de cazuri, acuitatea vizuală este zero. Atrofia nevrită nervului optic apare la câteva săptămâni după debutul bolii. discului optic devine alb, conturul timpului său lung rămân neclare. Aceasta se numește atrofie secundară, spre deosebire de atrofie primară, în care circuitele de acționare de la început un clar, neted.

Când nevrita optică în cazul în care procesul a fost mult dincolo de globul ocular și capturat discul optic, acolo descendent atrofie primară. Deoarece în nevrita optică fascicul makulopapillyarny afectate in principal, cel mai frecvent observate depigmentării jumătate temporală a discului. Dacă există umflături atrofiei nervului optic este natura in curs de dezvoltare a secundar. atrofie Downward dezvoltă și nevrita intracraniană, dar opărire disc este marcat printr-o perioadă mult mai mare de timp (luni).

Kovalevsky EI

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit