Investigarea sensibilității electrice și labilitate a nervului optic (fosfene electric)

Atunci când sunt expuse la un curent electric apare senzație de lumină ochi care seamănă cu un flash de lumină, - un fosfene electric așa-numitele.
Pentru a determina în ochi de o senzație de lumină slabă, în mod normal, au nevoie de un curent de câteva zeci de microamperi (de obicei 30-40 mA). Curentul electric este puțin mai mare decât pragul, provoacă o ușoară senzație tranzitorie de lumină (flash de lumină), cel mai adesea în regiunea temporală a câmpului vizual. fosfene prag apar numai în momentul deschiderii și închiderii curente. Dacă iritarea durează curent este constantă, nu se produce senzația de lumină. Aceste fosfene trecătoare numite fazic, acestea sunt utilizate în practica medicală pentru diagnosticarea diferitelor boli ale retinei și a nervului optic.
Când iritația ochilor serie discontinuă de serie peste prag de impulsuri electrice are loc fosfene frecventa stimuli electrici corespunzătoare. În mod normal, în funcție de diferite condiții, calea optică poate absorbi până la 40-55 stimuli electrice pe secundă, care caracterizează labilitatea sistemului vizual. De înaltă frecvență de ochi stimuli electrici nu este absorbit, iar fosfene nu apare. Conceptul de labilitatea sistemului nervos a fost introdus în științe fiziologice Rusă fiziolog NE Vvedensky.
Poziția de apariție a fosfena electrice în sistemul vizual. Fosfena electric prag se produce datorită impulsului de excitație al celulelor ganglionare retiniene si fibrele nervului optic.

Pentru aceasta spune:

1. natura pulsata răspunsurilor,
2. fosfene aspect numai la momentul deschiderii și închiderii curente (on-off-efect)
3. fosfene prag localizare întotdeauna în regiunea temporală a câmpului vizual care corespunde liniilor electrice actuale proiecții minime globul ocular de rezistență pentru orice poziție a electrodului pe ochi.

Astfel, sensibilitatea electrică reflectă starea funcțională a straturilor interioare ale retinei.
Investigarea sensibilității electrice și labilitatea se realizează cu ajutorul instrumentelor - elektrooftalmostimulyatorov fabricate în prezent unele firme și asociații. Dispozitivul oferă un pătrat val de alimentare DC 900-1000 mA la o tensiune de 10 V. Valorile curentului și tensiunii sunt sigure pentru pacient.

} {Modul direkt4

Folosind electrodul activ este suprapus pe ochiul subiectului (prin pleoapele închise) sunt impulsuri singulare alimentate cu un curent electric constant până senzația de lumină intermitentă. Pragul este detectat prin apariția instrumentului cadran fosfene sau afișaj digital. Al doilea electrod este situat la pacient într-un opus mână la examinarea ochiului.
De obicei, atunci când nu apare un curent de 2-300 mA nici o durere în test. Când un curent de 300 uA poate cauza senzații neplăcute în ochi și sub arderea electrodului. Pacientul trebuie avertizat cu privire la aceasta și îi cer să răspundă doar la senzații de lumină.
Labilitate se determină în timpul stimulării ochilor curentului electric discontinuă la dispariția fosfene.
Valorile normale de sensibilitate electrică a căii vizuale în oameni sănătoși sunt destul de stabile și până la vârsta de 20-30 de ani, în medie 30-40 microamps (prag minim). La aceeași vârstă majoritatea indicatorilor labilitatea - o medie de 40-50 / sec. La copii și adulți de peste 45 de ani de sensibilitate electrică de mai jos (creșterea pragului), de mai jos, indicatorii labilitate.
fosfene electrice în anumite condiții patologice calea vizuală. nevrită optică, arahnoidită optohiazmalny. Labilitate întotdeauna redus drastic. Când retrobulbară nevrite, afectând în principal fasciculul axial pragurile optice pot fi liniare. În nevrita severă în faza acută a scăderea puternică a fosfene nu este în mod obișnuit numit.
Pacienții cu acționare electrică rutier congestiva a crescut moderat de sensibilitate, labilitate redusă.
Optic atrofia diferite origini. Când atrofie completă a nervului optic nu este numit fosfene. În cazul unor praguri parțiale optice atrofie a nervului și labilitate variază în funcție de severitatea modificărilor atrofice și mărimea și severitatea câmpului vizual disponibil.
La pacienții cu ruptura traumatică a nervului optic nu este numit fosfene.
Umbrind ochi optice media (leukom corneene, cataracta matură, hemo-ftalm). Trebuie remarcat metoda de o importanță deosebită atunci când sensibilitatea electrică studiază opacități mass-media optice a ochiului. Sensibilitatea schematică nu depinde de transparența optică a fluidelor de ochi, iar retina intacte si a nervului optic cauzat fosfene pe suport optic la fel de ușor transparente și opace. Practica arată că, dacă nu oftalmoskopiruetsya bazei ochiului, iar fosfena electric prag înalt (600-700 mA și mai mult), există modificări patologice severe în nervul optic, dispozitivul cu un prognostic slab în ceea ce privește recuperare. Desigur, simplul studiu al sensibilității electrice și labilitatea organul de vizibilitate nu poate fi baza pentru diagnostic. Această metodă ar trebui să fie întotdeauna utilizat în combinație cu alte metode de cercetare. Compararea rezultatelor studiului de sensibilitate electrică și labilitatea datelor electroencefalografe precum și rezultatele unui perimetru minuțios și campimetry permis EN Semionov și A. Teologie (1963) oferă o metodă fiziologică completă de examen oftalmologic, care, atunci când se iau în considerare alte date clinice și complexe pentru diagnosticul bolilor ajuta la subiecte definitorii ale procesului patologic in caile vizuale.