Osteoartrita a încheieturii: tratament, cauze, simptome, semne

motive

• Spontan, idiopagichesky
• infecție
• traumatisme:
• colapsul progresiv la pseudartroză de scafoid scafoid, colaps progresiv semilunare
• fracturii intraarticulare
• necroza avasculara:
• Kienbock (Kienbock)
• Preiser (Preiser)

simptome

• Durere, slăbiciune, zăvorâre (blocare)
• sindromul de tunel carpian Uneori

evidență

• Gama redusă de mișcare și flexiunea deviere radială deosebit
• durere
• instabilitate

Scafoid, semilunar încheietura mâinii colaps progresiv

motive

artroză degenerativă primară sau după leziuni traumatice scafoid-semilunaro ligamentului interosos. Eșecul ligamentului interosoasa scaphoid-semilunaro - necoordonat îndoire os navicular - modificări ale sarcinii pe joint-fascicul navicular - deplasarea proximală a osului capitat. Dezvolta o formă specifică a osteoartritei, progresează prin următorii pași.

clasificare

Watson

• Etapa 1: Procesul stiloid al razei și barca proeminente osoase distale
• Pasul 2: Întreaga articulație-beam navicular
• Etapa 3: semilunar-capitato comun

tratament

Forma ușoară: odihnă, atelă, adaptarea aktivnosti- medicamente anti-inflamatorii nespecifice, preparate injectabile cortizon.

• Pasul 1: artroscopică debridzhement cu rezecție artroscopică a stiloid ulnar și neurotomy. Instabilitate persistă, și, prin urmare, nu poate fi decât un efect temporar. Succesul stabilizării în continuare a ligamentului incert.
• Etapa 2: articulația sferică în articulația de fază semilună este aproape întotdeauna conservate, dar osteoartrita progresează. Acest lucru face posibil pentru a efectua o operație care păstrează mișcarea.
• Etapa 3: Eliminarea osului navicular și pentru a păstra mișcări despicare patrulatere. Îndepărtarea rândului proximal al oaselor carpiene nu sunt afișate, deoarece în acest stadiu pentru a schimba capul osului capitat.

încheietura mâinii colapsul progresiv, dezvoltat pe fondul pseudartroză scafoid

Pseudoarthrosis osului navicular poate fi stabilizat intr-o pozitie congruente de tesut cicatricial dens, în acest caz, simptomele nu pot fi. Cu toate acestea, o fractură instabilă este de natură să conducă în cele din urmă la artroza.

Procesul progresează ca un colaps progresiv carpian-scafoid semilunaro, dar cu unele diferențe.

clasificare

• Etapa 1: Procesul stiloid al razei și scafoid distal
• Etapa 2: joint scaphoid-capitato.
• Etapa 3: artrita periladevidny, artrita capitato-semilune.

tratament

chirurgie minimă: debridzhement artroscopică și rezecția artroscopică a procesului stiloid al razei, neyrektomiya. Pseudartroza și instabilitatea rămâne, totuși probabil reapariția simptomelor.

Rezecția polul distal al scafoid: o metodă de tratare a osteoartritei proces stiloid limitat al razei - polul proximal al scafoid. Totuși, rămâne instabilitate rămasă pol proximal, rezultat așa nedeterminat.

Operația de conservare mișcare: articulare între osul semilunaro și radiația sunt aproape întotdeauna păstrate între semilunar și oasele capitat este de obicei conservate, dar artrita progresează. Acest lucru face posibil pentru a efectua o operație care păstrează mișcarea.

Osteoartrita articulației încheietură

De obicei, rezultatul fracturii intra-articulare raza.

Salvat comun srednezapyastny.

tratament

• Salvarea mișcare: grindă-scafoid, semilunar care fuzionează cu sau fără rezectia polul distal al scafoid.
• Operațiunea de disperare.
• Endoproteze încheietura mâinii: pentru membrele non-dominante din grupa de vârstă mai înaintată, sau la pacienții cu cerințe reduse.

Cârlig-semilunare

Anatomia și Patologie

Tip 1 semilunaro os 30% nu os hamat articulează cu semilunar tip os II: 70% articulează cu osul hamat

Artrita Rare varianta, combinată cu osul semilunaro de tip II, precum și instabilitatea cauzată de eșec semilunaro ligament triunghiular.

Simptome și semne

Durere pe partea ulnară a încheieturii la deviația ulnar se deteriorează. sensibilitate locală. Există semne de deteriorare-semilunaro ligamentului triunghiular.

tratament

Arthroscopy: pentru a confirma diagnosticul, exclude sau confirma leziunile asociate, rezecția artroscopică a polului proximal al osului hamat. Srednezapyastny prin portul radial (pentru administrare artroscop) - ulnară portul srednezapyastny (tăietor de bor) 3mm îndepărtat.

rezultate

De obicei, rezultate bune sau excelente, pe termen lung. Atunci când se combină modificări patologice rezultate mai puțin fiabile.